Что необходимо установить при первом осмотре пострадавшего

Раздел 1. Основные сведения по оказанию первой помощи

§ 5.1.1. Принципы оказания первой помощи

Первая помощь — это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей. В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную. Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования — дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому гражданину были, известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе; это так называемая «самопомощь».

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока. При оказании первой помощи необходимо:

  • вынести пострадавшего с места происшествия;
  • обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение;
  • иммобилизовать переломы и предотвратить травматический шок;
  • доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
  • При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:
  • правильность и целесообразность;
  • быстрота;
  • обдуманность, решительность и спокойствие.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего. Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма, и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится 6ез сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи. Прежде всего, необходимо установить:

  • обстоятельства, при которых произошла травма;
  • время возникновения травмы;
  • место возникновения травмы.
  • При осмотре пострадавшего устанавливают:
  • вид и тяжесть травмы;
  • способ обработки;
  • необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств.
  • обеспечение материальными средствами;
  • оказание собственно первой помощи;
  • транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь. Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.

§ 5.1.2. Обращение с пострадавшим

При оказании первой помощи очень важно уметь обращаться с раненым, в частности уметь с пострадавшего правильно снять одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания, при термальных и химических ожогах. Переворачивать и тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности — это, значит, усилить боль, вызвать серьезные осложнения и даже шок. Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое место. Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу. Для этого нередко требуется участие двух или трех человек. Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять оказывающего помощь за шею.

Видео Переворот пострадавшего на бок

При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических и химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки. Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки. Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам. Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек.

При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения. При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога: ни в коем случае ее нельзя отрывать. Повязка накладывается поверх обожженных участков.

§ 5.1.3. Средства первой помощи

При оказании первой помощи нельзя обойтись без перевязочного материала. В соответствии с требованиями первой помощи налажено производство средств первой помощи: аптечек, шкафчиков, санитарных сумок — которые должны быть в каждой семье, в школах, в мастерских, в автомашинах. Однако бывают такие случаи, когда вместо этих стандартных средств приходится применять средства, имеющиеся в распоряжении в данный момент. Речь идет о так называемых импровизированных, временных средствах.

Аптечки (шкафчики) первой помощи оснащены стандартными, фабричного производства средствами первой помощи: перевязочным материалом, лекарственными препаратами, дезинфицирующими средствами и несложными инструментами. Среди перевязочных средств особенно удобны карманные, индивидуальные повязки. При срочном оказании первой помощи в быту, в поле, на автострадах приходится применять импровизированные, временные средства. К ним можно отнести чистый носовой платок, простыню, полотенце и различное белье. Для иммобилизации переломанных конечностей могут служить палки, доски, зонтики, линейки и т.д. Из лыж, санок и веток деревьев можно приготовить импровизированные носилки.

Необходимо способствовать более широкому использованию стандартных средств первой помощи, которые для этих целей являются самыми совершенными и эффективными средствами.

§ 5.1.4. Мертв ли пострадавший?

Этот вопрос весьма важен при тяжелых травмах, когда пострадавший не подает никаких признаков жизни. Дело в том, что при обнаружении хотя бы минимальных признаков жизни и исключении несомненных трупных явлений, необходимо немедленно приступить к оживлению раненого. Если нет времени для решения этого вопроса, то следует сразу же предпринять меры по оживлению, чтобы по небрежности не допустить смерти еще живого человека.

Это интересно:  Окоф чайник электрический с 2020 года

Подобные случаи наблюдаются при падении с больших высот, при транспортных и железнодорожных авариях, при обвалах, при задушении, утоплении, когда пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии. Чаще всего это наблюдается при ранениях черепа, при сдавлении грудной клетки или области живота. Пострадавший лежит без движений, иногда внешне на нем нельзя обнаружить никаких признаков травмы. Жив ли он еще или уже мертв? Сначала необходимо искать признаки жизни.

Признаки жизни

  • Определение сердцебиения рукой или же на слух слева, ниже соска является первым явным признаком того, что пострадавший еще жив.
  • Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная — сонная — артерия, или же на внутренней части предплечья.
  • Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.
  • При резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков; подобную реакцию можно видеть и в том случае, если открытый глаз пострадавшего заслонить рукой, а затем руку быстро отвести в сторону. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.

Признаки жизни являются безошибочным доказательством того, что немедленное оказание помощи еще может принести успех.

Признаки смерти

При прекращении работы сердца и остановке дыхания наступает смерть. Организму нахватает кислорода: недостаток кислорода обусловливает отмирание мозговых клеток. В связи с этим при оживлении основное внимание следует сосредоточить на деятельности сердца и легких. Смерть состоит из двух фаз — клинической и биологической смерти. Во время клинической смерти, длящейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких, организм можно оживить. По истечении 8-10 минут наступает биологическая смерть: в этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно. При установлении, жив ли еще пострадавший или уже мертв, исходят из проявлений клинической и биологической смерти, из так называемых сомнительных и явных трупных признаков.

Сомнительные признаки смерти. Пострадавший не дышит, биения сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная. До тех пор, пока нет полной уверенности в смерти пострадавшего, мы обязаны оказывать ему помощь в полном объеме.

Явные трупные признаки. Одним из первых главных признаков является помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз. Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2-4 часа после смерти. Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках. При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.

Оказания первой помощи » Принципы оказания первой помощи

Первая помощь » Принципы оказания первой помощи –

Принципы оказания первой помощи

Первая помощь — это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека.

Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего.

Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей.

В соответствии с этим первая помощь делится на дилетантскую (неквалифицированную), санитарную и специальную.

Жизнь и здоровье пострадавшего человека обычно зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования — дилетантами; в связи с этим необходимо, чтобы каждому гражданину были известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи. Это необходимо еще и потому, что бывают случаи, когда пострадавшему приходится оказывать первую помощь самому себе.

Это так называемая «самопомощь».

Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

При оказании первой помощи необходимо:

1 вынести пострадавшего с места происшествия

2 обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение

3 иммобилизировать переломы и предотвратить травматический шок

4 доставить или же обеспечить транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

1 правильность и целесообразность

3 обдуманность, решительность и спокойствие

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей быстрой и правильной оценки состояния пострадавшего.

Сначала необходимо представить себе обстоятельства, при которых произошла травма и которые повлияли на ее возникновение и характер. Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания и внешне выглядит мертвым. Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи.

Прежде всего необходимо установить:

1 обстоятельства, при которых произошла травма,

2 время возникновения травмы

3 место возникновения травмы

При осмотре пострадавшего устанавливают:

1 вид и тяжесть травмы

2 способ обработки

3 необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств

1 обеспечение материальными средствами,

2 оказание собственно первой помощи,

3 транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь

В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедленно. Если в распоряжении оказывающего помощь нет необходимых средств, то их ему должен помочь найти кто-либо иной, призванный на помощь.

Первая помощь должна оказываться быстро, но таким образом, чтобы это не отразилось на ее качестве.

Обращение с пострадавшим

При оказании первой помощи очень важно уметь обращаться с раненым, в частности уметь с пострадавшего правильно снять одежду. Это особенно важно при переломах, сильных кровотечениях, при потере сознания, при термальных и химических ожогах. Переворачивать и тащить пострадавшего за вывихнутые и сломанные конечности — это значит усилить боль, вызвать серьезные осложнения и даже шок.

Это интересно:  Что проверяют в военкомате в 16 лет

Пострадавшего необходимо правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое место.

Приподнимать раненого следует осторожно, поддерживая снизу.

Для этого нередко требуется участие двух или трех человек.

Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять оказывающего помощь за шею.

При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических в химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки.

Затем с поврежденной руки стягивают рукав, поддерживая при этом всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки.

Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам.

Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек.

При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения.

При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога, ни в коем случае ее нельзя отрывать.

Повязка накладывается поверх обожженных участков.

Обращение с пострадавшим является весьма важным фактором в комплексе первой помощи.

Неправильное обращение с раненым снижает эффект ее действия!

Порядок осмотра пострадавшего

Человек, случайно оказавшийся на месте происшествия и оказывающий первую помощь, обязан быстро принять решение и прибегнуть к соответствующим действиям: установить характер, место, размер и степень тяжести повреждения.

Опираясь на многолетний практический опыт оказания первой помощи, создана специальная схема, устанавливающая последовательность действий при оказании неотложной помощи.

Правила осмотра потерпевшего

Очень редко у пострадавшего есть только одиночное повреждение. Спасатель при оказании первой помощи пострадавшему в аварии часто сталкивается с множественными травмами и повреждениями внутренних органов. Для определения объема повреждений спасатель должен тщательно осмотреть пострадавшего.

Осмотр головы потерпевшего

Ладонями обеих рук спасатель охватывает волосистую часть головы пострадавшего, его пальцы скользят по направлению к затылку. Достигнув затылка, спасатель сверху вниз ощупывает шейный отдел позвоночника, проверяя реакцию на боль, наличие влаги, деформации, смещений костей черепа.

Осмотр плечевого пояса и грудной клетки

Спасатель берет за плечи пострадавшего и сжимает их. При наличии травмы плечевого пояса возникает боль или смещение костей относительно друг друга. Затем спасатель ладонями обеих рук, слегка надавливая, поглаживает грудную клетку для обнаружения возможных повреждений.

Осмотр рук

Если пострадавший не способен шевелить руками, спасатель должен обнаружить повреждение. Он ощупывает руки на наличие переломов и вывихов.

Осмотр живота и таза

Человек, оказывающий помощь, ладонями нажимает на переднюю стенку брюшной полости. Если при надавливании мышцы живота напрягаются (живот становится твердым) или возникает сильная боль, то необходим более тщательный осмотр области живота. Например, на наличие изменения цвета кожи живота, кровоподтеков, симптомов внутреннего кровотечения.

При осмотре таза спасатель сверху и с обеих сторон одновременно сдавливает тазовые кости пострадавшего и нажимает на них с обоих боков. Аналогично осмотру плечевого пояса также определяются болезненные места и смещение костей таза. В зависимости от типа повреждений спасатель оказывает помощь.

Осмотр ног

Нижние конечности осматривают по той же схеме, что и руки. Повреждения костей определяют по деформации, смещению или по реакции пострадавшего на боль.

Факторы, затрудняющие первичный осмотр

Тщательному осмотру пострадавшего могут препятствовать различные факторы. Например, если пострадавший находится без сознания. В этом случае отсутствует и реакция на боль и сложно определить место повреждения. Такого пострадавшего необходимо подвергнуть более тщательному осмотру. Зимой помехой является зимняя одежда. С пострадавшего необходимо снять как можно меньше одежды во избежание обморожения. Определение состояния человека может быть затруднено из-за темноты. Часто одежда серьезно пострадавшего человека разорвана, пропитана кровью, что также затрудняет оценку полученной травмы. Спасатель должен полагаться не только на свое зрение, а также на слух, осязание, а иногда и на обоняние.

Если пострадавший в сознании, то он может объяснить спасателю, что у него болит и как произошла авария. Однако спасателю необходимо критически оценивать слова пострадавшего, потому что вследствие шока боль может быть не слишком сильной или сильнее болеть неопасная рана при наличии крайне тяжелых травм.

Оценка подвижности суставов

Если спасателю с помощью пальпации не удается определить повреждения верхних и нижних конечностей у пострадавшего, то он проверяет их двигательные функции. Для этого конечность сгибают и разгибают.

Правила и порядок осмотра пострадавшего. Оценка состояния пострадавшего

Порядок и правила осмотра пострадавшего

  • 1. Убедиться в отсутствии опасности для вас и пострадавшего на месте происшествия. Обезопасить себя и пострадавшего. Только после выполнения этих мероприятий можно приступить к осмотру пострадавшего.
  • 2. Попросите конкретного человека с мобильным телефоном вызвать скорую медицинскую помощь. Если Вы один — не оставляйте пострадавшего одного. Действуйте по обстоятельствам.
  • 3. Выявить у пострадавшего наружное кровотечение. Обратить внимание на одежду пострадавшего, пропитанную кровью, около пострадавшего лужа крови. Найти место кровотечения и остановить его любым доступным способом.
  • 4. Определите наличие сознание, дыхание, пульса (кровообращение). Нарушение сознания, дыхания и пульса говорит о тяжести состояния пострадавшего. Цель проведения осмотра пострадавшего — определить тяжесть состояния. Тяжесть состояния определит дальнейшую тактику оказания помощи.
  • 4.1. Выявить пострадавших с нарушением сознания. Подойдя к пострадавшему, громко окликните его, спросите: «С вами все в порядке?» или «Что случилось?». Если пострадавший не реагирует — осторожно потрясите его за плечи и повторите вопрос.

Пострадавший без сознания не отвечает на ваши вопросы, не реагирует на оклик и прикосновение.

Пострадавший со спутанным сознанием на оклик и прикосновение откроет глаза, но не может ответить на ваши вопросы или выполнить простое действие.

Это интересно:  Как использовать региональный материнский семейный капитал

Пострадавший в сознании на оклик открывает глаза, отвечает на ваши вопросы и выполняет просьбы-команды (поднять руку, согнуть ногу, повернуться на бок и т. д.). Во время осмотра поддерживайте с пострадавшим постоянный контакт, постарайтесь успокоить пострадавшего, убедите его не шевелиться. Спросите: «Где болит?».

Пример диалога, когда много пострадавших, мало помощников и нет дополнительной опасности. Громко и четко скажите: «Кто меня слышит, ответьте мне, поднимите руку! Кто может ходить — подойдите ко мне! С кем рядом находится пострадавший без сознания или с кровотечением — поднимите руку!». Цель такого опроса — быстро выявить пострадавших без сознания и с наружным кровотечением.

4.2. Выявить пострадавших с нарушением дыхания. Проверьте у пострадавшего дыхание методом «видеть» (грудная клетка при дыхании приподнимается), «слышать» (приложив ухо к носу пострадавшего), «чувствовать» (тепло дыхания). Если пострадавший без сознания, вы не видите дыхательных движений, не слышите и не чувствуете дыхательных шумов, переходите к действиям «Сердечно-легочная реанимации».

Если пострадавший без сознания, но дышит — уложите его в стабильное боковое положение.

Если пострадавший в сознании с частым и затрудненным дыханием — освободите его шею, грудь от стесняющей одежды, придайте ему возвышенное положение.

4.3. Выявить пострадавших с нарушением кровообращения. Если пульс на запястье (на лучевой артерии) определяется плохо или не определяется, но у пострадавшего сохраняется сознание и дыхание — придайте пострадавшему противошоковое положение.

Цель противошокового положения — обеспечить нормальное давление крови в жизненноважных органах.

При оценки общего состояния пострадавшего большое значение имеют два вопроса: «Что случилось?» и «Где болит?»

Из ответа на вопрос «что случилось?» можно получить следующую информацию:

  • * не отвечает — отсутствует сознание (тяжелая ЧМТ, тяжелое отравление или клиническая смерть);
  • * не помнит, что сучилось — амнезия (легкая ЧМТ, подумать об отравлении, в том числе алкоголем или наркотиками);
  • * отвечает правильно, но односложно, замедленно — шок (искать источник кровотечения или тяжелую скелетную травму);
  • * отвечает правильно, но короткими, отрывистыми фразами — проблемы с дыханием (травма грудной клетки, возможно с повреждением легких);
  • * отвечает возбужденно, слишком подробно — начинающийся шок (искать источник кровотечение, хотя возможно это лишь следствие эмоционального стресса).

Когда вы исключили опасность для жизни пострадавшего осмотрите и ощупайте его последовательно, быстро и внимательно, чтобы найти или исключить другие травмы.

Осмотр головы, шеи и шейного отдела позвоночника. Осмотрите голову пострадавшего: нет ли изменения формы головы, обратите внимание на симметричность лица, нет ли ран век или глазных яблок, инородных тел, следов крови, кровоподтеков, оцените ширину зрачков (в норме ширина зрачков одинаковая). Обратите внимание на форму носа, ран носа или ушных раковин. Нет ли носового кровотечения или сгустков крови в ноздрях пострадавшего. Истечение крови или прозрачной жидкости из слуховых проходов — это симптомы перелома основания черепа. Может ли пострадавший открыть (закрыть) рот. Нет ли кровотечения или сгустков крови в полости рта.

Исследовать волосистую часть головы нужно осторожно, легкими движениями.

При ощущении «хруста» прекратите исследования головы.

После осмотра головы, шеи и шейного отдела позвоночника обязательно наденьте шейный воротник.

Осмотр грудной клетки. Пострадавший при травме грудной клетки принимает вынужденное положения для облегчения дыхания, сидя или полусидя. Обратить внимание на наличие травм в области грудной клетки, на дыхание пострадавшего (одышка). При множественных переломах ребер, так называемой «разбитой грудной клетки», самостоятельное дыхание становится невозможным и может потребоваться искусственное дыхание. Таких пострадавших следует доставлять в лечебное учреждение как можно быстрее.

Живот. Обратите внимание, на жалобы пострадавшего, на наличие кровоподтеков, ран, особенно с инородными предметами или выпадением внутренних органов.

Таз. При исследование костей таза резкая болезненность при надавливании, при движении. Пострадавший принимает вынужденной положение («положение лягушки»)

Бедра, Голени, Стопы. Нет ли ран, кровотечения, изменение формы . При исследовании резкая болезненность.

Подвижность суставов конечностей. Может ли пострадавший сгибать (разгибать) конечность? Болезненны ли эти движения?

Плечи, предплечья, кисти. Осмотрите их так же, как бедра, голени и стопы. Избегайте грубых манипуляций, прекращайте осмотр, если он вызывает резкую боль в конечности.

Спина. Чтобы избежать возможного вторичного повреждения обследовать повреждения обследовать спину следует только если она изначально доступна для осмотра (пострадавший лежит на боку или животе).

на сонной артерии в области правой или левой переднебоковой поверхности шеи, между гортанным выступом и ближайшей к нему мышцей. Одновременно определять пульс на сонных артериях запрещается — прекращается поступление крови к головному мозгу;

на лучевой артерии в области внутренней поверхности нижней трети предплечья, между лучевой костью и ближайшим к ней сухожилием мышцы;

  • 2. У детей до 1 года пульс определяется на плечевых артериях в области внутренней поверхности плеча, между плечевой костью и бицепсом.
  • 3. У детей старше года пульс определяется там же, где у взрослых.

Для определения пульса нащупывают артерию двумя или тремя пальцами и прижимают ее к подлежащей кости.

Цель общего осмотра — быстрое и нетравматичное определение ведущего повреждения, которое может привести к ухудшению состояния или смерти пострадавшего, например: ЧМТ, травма позвоночника, груди, живота, опорно-двигательного аппарата, двух и более полостей тела (груди и живота, головы и живота и др.) множественные травмы без ведущего повреждения.

Статья написана по материалам сайтов: megaobuchalka.ru, doktorland.ru, studwood.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock
detector