Что положено по полису омс

Не все знают, что в полис обязательного медицинского страхования входит существенный ряд услуг, которые в клиниках вам рекомендуют оплатить.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) зафиксировал резкий рост числа онкологических пациентов, которые проходят лечение по полисам ОМС. Только за первые четыре месяца 2019 года число пациентов с онкологическими заболеваниями в системе ОМС выросло на 60%.

Зона особого внимания

В новых правилах ОМС, которые вступили в силу 28 мая 2019 года, особое внимание уделяется сопровождению пациентов с онкологическими заболеваниями. Теперь страховые представители будут жестко контролировать сроки установления диагноза (не более 14 календарных дней со дня назначения исследования) и срок постановки на учёт пациента с выявленным заболеванием (не более трёх рабочих дней с момента постановки диагноза).

— Страховые представители также будут отслеживать своевременность получения пациентами направления на все этапы лечения, доводить до их сведения календарь (дорожную карту) курса, напоминать о дате очередного сеанса химио- или радиотерапии (СМС-рассылкой), а в случае неявки пациента — выяснять причины, — поясняет член рабочей группы по развитию ОМС Всероссийского союза страховщиков, профессор, доктор медицинских наук Алексей Старченко. — В случае необходимости страховые представители разъяснят пациентам их права и окажут психологическую помощь.

Что еще положено пациентам по полису ОМС?

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь

По полису ОМС каждый застрахованный может получить амбулаторно-поликлиническую помощь (в том числе — вызывать врача на дом) и лечение в дневном стационаре.

2. Плановая госпитализация и оперативное лечение

Полис ОМС также гарантирует бесплатную плановую госпитализацию в клинику и необходимое хирургическое лечение.

3. Ведение беременности и роды

Беременные женщины с полисом могут бесплатно посещать врача, проходить необходимые обследования. Роды по полису ОМС также бесплатны.

4. Стоматологическая помощь

Полис ОМС дает возможность получить бесплатную стоматологическую помощь в муниципальных медицинских учреждениях. Бесплатно предоставляется помощь врача-специалиста и некоторые расходные материалы и лекарства.

Исключения составляют услуги стоматолога-ортопеда (восстановление зубного ряда, имплантация реставрация формы проводятся только на платной основе). Врач перед началом лечения должен сообщить пациенту, какие услуги ему положены бесплатно, а за какие придется заплатить.

Бесплатную стоматологическую помощь пациенты могут получить и в некоторых частных клиниках, которые участвуют в госпрограммах и сотрудничают со страховыми организациями.

5. Процедура ЭКО

С 2016 года при лечении бесплодия использование экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы ОМС.

6. Высокотехнологичная помощь

Пациент с полисом ОМС может претендовать на квоту на получение высокотехнологичных видов медицинской помощи. Перечень заболеваний, на которые распространяется квота, определен Минздравом. К сожалению, получить квоту оперативно удается далеко не всем желающим, а сроки ожидания высокотехнологическом помощи не регламентированы. Если время поджимает, можно получить лечение за деньги, а потом вернуть их через Департамент здравоохранения.

Всему свое время

Программой госгарантий установлены не только объемы, но и сроки, в которые гражданин с полисом ОМС должен получить помощь.

Не более 2 часов человек может ждать помощи, если он обратился в неотложку.

2 суток — максимальный срок ожидания приема участкового врача.

14 суток — максимальный срок ожидания приема врача- специалиста.

14 суток пациент может ожидать диагностики с направлением на руках.

14 суток с постановки диагноза — срок ожидания начала лечения пациентом с онкологическим диагнозом.

30 суток — срок ожидания КТ и МРТ.

30 суток — ожидание госпитализации по направлению.

Содержание

Какие услуги входят в бесплатное обслуживание по полису ОМС: перечень услуг на официальном сайте здравоохранения

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

Полис обязательного медицинского страхования открывает доступ к бесплатным услугам здравоохранения. Но все ли знают, какие возможности предоставляет полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание, какие виды обследования и операции можно провести?

Законодательные акты, регулирующие систему ОМС

Бесплатное обслуживание в сфере здравоохранения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Система ОМС гарантирует гражданам равные права на получение медицинских услуг. Регулирует ее ряд нормативно-правовых актов:

  • закон #326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”;
  • постановление правительства #1403 “О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов”, в котором содержится базовая программа ОМС. Этот документ, в частности, поясняет, что входит в ОМС в 2017 году;
  • ряд других актов, позволяющих гражданам получить минимальный гарантированный объем услуг.

Кто имеет право на бесплатное медицинское обслуживание?

Получить полис ОМС могут и россияне (бессрочно), и лица без гражданства РФ (с ограниченным сроком действия). Наличие этого документа означает, что пациент находится под защитой страховой компании, с которой он заключил договор.

Медобслуживание осуществляет организация здравоохранения (в системе ОМС участвуют и государственные, и частные учреждения), к которой прикреплен пациент. При этом он имеет право сменить поликлинику и лечащего врача один раз в год и неограниченное число раз – при переезде в другое место жительства. Раз в год разрешается поменять и страховщика, сделать это нужно не позднее 1 ноября.

Перечень услуг по полису ОМС

Какие виды медицинской помощи доступны по полису, включены ли в него высокотехнологичные методы диагностики, входит ли МРТ в перечень бесплатных услуг по ОМС?

Законодательством предусмотрены следующие формы оказания медпомощи:

  • экстренная (скорая);
  • амбулаторная, в том числе обследования (в базовый перечень включены МРТ, УЗИ и эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия и др.);
  • стационарная:
    — в случаях обострения заболеваний;
    — по направлению на лечение и проведение операций (среди доступных услуг – химиотерапия, удаление аденомы простаты, лечение болезней по гинекологии и др.);
    — медицинские услуги для беременных, а также роды, восстановление после них, аборты;
    — когда требуется интенсивная терапия (при отравлениях, тяжелых травмах);
  • высокотехнологичная;
  • паллиативная.

Последний пункт, касающийся тяжелых заболеваний, добавлен в 2017 году. Всего базовый список включает около 20 случаев, по которым доступна бесплатная медицинская помощь.

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Время от времени СМИ сообщают об общественных инициативах внести или вычеркнуть из перечня ту или иную услугу. Так, ранее обсуждались предложения об исключении абортов из системы ОМС и включении в нее работы диетолога, но отражения в законодательных актах они не нашли.

Стоматологические услуги по полису ОМС

Доступна ли бесплатная стоматология по полису ОМС? Этот вопрос интересует многих, так как услуги дантистов, как известно, стоят недешево. Итак, какие возможности предоставляет стоматология по полису ОМС, что входит в бесплатное обслуживание?
Посетитель клиники, участвующей в системе ОМС, может рассчитывать:

  • на прием, осмотр и консультацию;
  • на профилактику и лечение воспалений полости рта;
  • на пломбирование зубов;
  • на хирургическое вмешательство (удаление зуба, вскрытие абсцесса и др.);
  • на рентгеновское обследование.

Следует помнить, что на услуги стоматологов также действуют ограничения. Например, пломбирование не потребует внесения платы, если в ходе лечения будет использован цементный материал. А вот световую пломбу бесплатно не поставят.

Отдельные услуги возможны при наличии направления, например, подрезание уздечки языка хирург проведет при предъявлении справки от ортодонта.

Как узнать, входит ли услуга в программу ОМС?

Информация по услугам, оказываемым на бесплатной основе, содержится в нормативных документах, принятых в конкретном субъекте. Подробный список предоставляют также учреждения здравоохранения и страховые компании, работающие в системе ОМС.
Перечень услуг по ОМС на официальном сайте здравоохранения в 2018 году отсутствует, но с ресурса Минздрава можно перейти на сайт ФОМС, где выложены все нормативные акты, касающиеся системы обязательного медицинского страхования.

Перечень бесплатных услуг по омс на официальном сайте здравоохранения

Какие можно получить бесплатные услуги по полису ОМС — полный список

Однако в каждом субъекте РФ принимается и рассчитывается своя территориальная программа, которая должна соответствовать базовой. С этими документами вас должны ознакомить по первому требованию в любом бюджетном лечебном учреждении или в административном органе здравоохранения. В них содержится перечень абсолютно всех действий и исследований, которые бесплатно проводятся с пациентом, имеющим полис.

Отдельно стоит упомянуть о бесплатных стоматологических услугах по полису ОМС.

Что входит в бесплатное обслуживание по полису ОМС

Экстренная – это помощь при состояниях, являющихся опасными для жизни больного.

Госпитализация, входящая в ОМС, назначается при острых состояниях, таких как:

  1. тяжелые травматичные поражения.
  2. инфекционное заболевание (корь, дизентерия и др.);
  3. пищевая интоксикация;
  4. инфаркт;
  5. инсульт;

Паллиативные услуги оказывается в больничных и амбулаторных условиях.

  1. выделение бесплатных лекарственных препаратов для граждан, страдающих тяжелыми, хроническими, неизлечимыми болезнями);
  2. дородовое обследование женщин;
  3. контроль состояния здоровья детей-сирот, усыновленных и под опекой;
  4. обследование новорожденных на наследственные заболевания и слух.
  5. профилактическое обследование лиц, работающих в общественном питании, образовательных учреждениях, на опасных и вредных производствах;

Какие анализы бесплатны по обязательной медицинской страховке?

Для этого вам нужно:

  1. иметь на руках чеки, подтверждающие факт оплаты анализов;
  2. иметь направление от врача на платную сдачу анализов.
Это интересно:  Запрет на хостелы в жилых домах

Далее следует лично явиться в свою страховую компанию за уточнением перечня того, какие анализы входят в ОМС.

Если анализ, который вы сдали, входит в перечень бесплатных, следует на месте написать заявление о возврате потраченных денег. Соответственно, в указанные сроки следует получить деньги.

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису ОМС

Почему приблизительный, потому что в этот список могут и добавляться и исключаться из него различные услуги. Но существуют справочники тарифов системы ОМС, где четко обозначены стоимости и порядок обеспечения бесплатными услугами.

Поэтому, чтобы точно узнать перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, достаточно ознакомиться со справочниками тарифов системы ОМС. Более того данный список каждый год рассматривается областным правительством. А организация ФОМС располагает отделом защиты застрахованных граждан.

Это еще раз доказывает тот факт, что список по предоставлению услуг необходимо уточнять.

Также оказание различных видов услуг зависит от того медицинского учреждения, к которому прикреплен Ваш полис.

Перечень бесплатных анализов по ОМС: что предусмотрено полисом

35 ФЗ # 326-ФЗ от 29.11.2010 “Об обязательном медицинском страховании в РФ” (далее – ФЗ # 326).

  • Если базовая программа не предусматривает данный вид обследования, то отказ правомерный; когда в государственном учреждении отказываются обслуживать – звоните в региональный ТФОМС.
  • В случае возникновения непонятной ситуации звоните в свою страховую компанию – там подскажут как нужно действовать.
  • Всего базовый список включает около 20 случаев, по которым доступна бесплатная медицинская помощь.
  • Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу?

По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Список бесплатных медицинских услуг по полису омс 2019

По этой причине крайне важно регулярно следить за тем, чтобы не допустить его просрочки. МРТ входит в перечень бесплатных услуг по ОМС?

Законодательством предусмотрены следующие формы оказания медпомощи:

  1. амбулаторная, в том числе обследования (в базовый перечень включены МРТ, УЗИ и эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия и др.);
  2. экстренная (скорая);
  3. стационарная:

— в случаях обострения заболеваний;— по направлению на лечение и проведение операций (среди доступных услуг – химиотерапия, удаление аденомы простаты, лечение болезней по гинекологии и др.);— медицинские услуги для беременных, а также роды, восстановление после них, аборты;— когда требуется интенсивная терапия (при отравлениях, тяжелых травмах);

Последний пункт, касающийся тяжелых заболеваний, добавлен в 2017 году.

Какие анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС?

Чтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.

Важно знать, что базовый перечень услуг медицинского характера, оказываемых по всей стране, может дополняться за счет:

  1. областных медицинских программ;
  2. программ работодателя.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Это необходимо для того, чтобы упростить физическим лицам получение государственных медицинских услуг. Для того, чтобы подтвердить факт проживания гражданина по определенному адресу, можно предоставить в медицинское учреждение абсолютно любой документ, способный подтвердить данный факт. Например, договор об аренде жилой площади.

В указанном случае работники сферы медицинских услуг не вправе отказать физическому лицу в постановке на учет. Перечень услуг, оказываемых согласно на безвозмездной основе, ежегодно несколько видоизменяется и утверждается специальной программой здравоохранения, имеющей статус региональной.

Перечень бесплатных медицинских услуг. Кто может получить бесплатные медицинские услуги?

Бесплатные медицинские услуги по ОМС может получить любой гражданин, независимо от наличия или отсутствия трудовой занятости, а также дети, в случае получения ими полиса обязательного страхования или ОМС.

Страхование по таким полисам проводится в рамках государственной программы. Соответственно, государство выступает своеобразным гарантом возможности пользования своими правами абсолютно всех, обратившихся за медицинской помощью. Работающие граждане оформляют полис по месту выполнения своей трудовой функции, безработные и неработающие граждане – в органе территориального подразделения. В последнем случае требуется наличие паспорта с регистрационным штампом, трудовой книжки и СНИЛСа.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе?

Услуги, входящие в ОМС, оказывают медицинские учреждения, входящие в перечень организаций медицинского типа на регионально-административном уровне. К ним относятся муниципальные и государственные учреждения, такие как: больницы, поликлиники, медицинско-санитарные части, женские консультации и родильные дома.

Каждый, имеющий полис, может прикрепиться к медицинскому учреждению. Обычно прикрепление происходит по районному принципу, то есть по месту фактического проживания и (или) регистрации пациента.

Где можно узнать перечень услуг по ОМС? Как можно получить требуемую услугу медицинских специалистов бесплатно?

Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение, включенное в ОМС систему. Затем записаться или взять талон на прием к врачу.

Права и правила оказания бесплатных медицинских услуг по полису ОМС

После пройденного осмотра, специалист выдаст официальное направление на прохождение ряда диагностических манипуляций (анализы, УЗИ и т. д.), и назначит лечение.

При необходимости получения квалифицированной помощи в регионах или в области, например, в случае удаленного проживания от них, необходимо также получить соответствующее направление от врача, принимающего в поликлинике местного уровня, к которой вы относитесь по полису.

Перечень услуг по ОМС также можно посмотреть на официальном сайте здравоохранения.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС

  • Медицинская помощь, требующая использования технологий высокого уровня, включающая в себя комплекс услуг по лечению и диагностике, проводимых в стационарных условиях с применением уникальных и наиболее сложных медицинских методик и технологий.
  • Просветительная работа с населением санитарно-гигиенической направленности. Проведение мероприятий по профилактической и медицинской реабилитации.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС являются бесплатными полностью, никаких дополнительных плат за них вносить не нужно. Кроме случаев, когда в комплексном лечении действительно нужны медицинские мероприятия, относящиеся к платным услугам.

Если при обращении в поликлинику или больницу возникает спор с персоналом учреждения по поводу платности или бесплатности той или иной услуги, то целесообразным будет потребовать у работников регистратуры перечень услуг, предоставляемых по ОМС, а затем, убедившись в своей правоте и грамотности, обратиться к главному врачу.

Здравствуйте! мне поставили диагноз остеохондроз (боли в области сердца),физиотерапевт назничил процедуры электрофореза и обязал меня купить новокаин в ампулах. скажите, пожалуйста, ОБЯЗАН-ЛИ. я покупать его и законно-ли навязывание мне покупка препаратов ПРИ БЕСПЛАТНОМ ЛЕЧЕНИИ. ЖДУ ОТВЕТ, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Здравствуйте. Данная проблема все чаще появляется, так как немногие могут себе позволить выступить, как коммерческий пациент, оплачивающий свое лечение, а некоторые врачи перестали бесплатно оказывать целесообразную помощь. Бесплатное лечение проводится в нескольких случаях, а именно:

  • Наличие медицинского полиса, в котором строго указан список медицинских услуг, предоставляемых бесплатно в медицинских учреждениях;
  • Необходимость оказания скорой медицинской помощи.

Исходя из указанных выше пунктов, можно сделать вывод, что Ваше заболевания – остеохондроз, не является состоянием, угрожающим жизни. Но так как Вы указали, что лечение проводится бесплатно, следовательно, имеется страховой полис, в условиях которого всегда указаны бесплатные процедуры.

Новокаин(прокаин ) входит в “Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2014 год” и должен предоставляться при лечении без оплаты при:

  • ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА И В НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ,
  • СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ
    ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
    СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
    В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ.

Какая медицинская помощь предоставляется бесплатно?

Права застрахованного в системе ОМС. Каждый застрахованный в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) имеет право:

  • выбирать страховую медицинскую организацию;
  • выбирать медицинское учреждение и лечащего врача в соответствии с договором обязательного медицинского страхования;
  • получать медицинские услуги, соответствующие по объему и качеству договору обязательного медицинского страхования;
  • получать медицинские услуги на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.(ст. 6 Закона РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации).

Медицинские услуги по полису ОМС. За что придется заплатить?

(“Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан”, статьи 30-33)

Какое лечение не входит в программу ОМС? Какая медицинская помощь может оказываться за плату?

Некоторые виды медицинской помощи могут оказываться медучреждениями на коммерческой основе, то есть за счет личных средств граждан. Перечень таких медицинских услуг должен быть вывешен на видном месте в каждом медицинском учреждении.

  • проводимые в порядке личной инициативы граждан (то есть без направлений из поликлиники) консультации специалистов, медицинское освидетельствование и проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий;
  • лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД);
  • диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации, проводимые на дому (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение);
  • наблюдение врачами стационара за больными на дому после их выписки из больницы;
  • проведение профилактических прививок по желанию граждан, за исключением прививок, выполняемых по государственным программам;
  • санаторно-курортное лечение (за исключением лечения детей и лечения в специализированных санаториях);
  • зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством);
  • лечение сексологической патологии;
  • искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение;
  • лечение логоневрозов у взрослых;
  • обучение приемам реанимации, другим видам экстренной медицинской помощи, навыкам ухода за больными;
  • дополнительные бытовые и сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор в палате и т.п.).

Если пациенту предлагают заплатить деньги за медицинские услуги, не упомянутые ни в одном из вышеперечисленных 15-ти пунктов – за разъяснениями следует обратиться в свою страховую компанию.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС может получить любой гражданин, независимо от наличия или отсутствия трудовой занятости, а также дети, в случае получения ими полиса обязательного страхования или ОМС.

Страхование по таким полисам проводится в рамках государственной программы. Соответственно, государство выступает своеобразным гарантом возможности пользования своими правами абсолютно всех, обратившихся за медицинской помощью. Работающие граждане оформляют полис по месту выполнения своей трудовой функции, безработные и неработающие граждане – в органе территориального подразделения. В последнем случае требуется наличие паспорта с регистрационным штампом, трудовой книжки и СНИЛСа.

Услуги, входящие в ОМС, оказывают медицинские учреждения, входящие в перечень организаций медицинского типа на регионально-административном уровне. К ним относятся муниципальные и государственные учреждения, такие как: больницы, поликлиники, медицинско-санитарные части, женские консультации и родильные дома.

Каждый, имеющий полис, может прикрепиться к медицинскому учреждению. Обычно прикрепление происходит по районному принципу, то есть по месту фактического проживания и (или) регистрации пациента.

Где можно узнать перечень услуг по ОМС? Как можно получить требуемую услугу медицинских специалистов бесплатно?

Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение, включенное в ОМС систему. Затем записаться или взять талон на прием к врачу. После пройденного осмотра, специалист выдаст официальное направление на прохождение ряда диагностических манипуляций (анализы, УЗИ и т. д.), и назначит лечение.

При необходимости получения квалифицированной помощи в регионах или в области, например, в случае удаленного проживания от них, необходимо также получить соответствующее направление от врача, принимающего в поликлинике местного уровня, к которой вы относитесь по полису.

Перечень услуг по ОМС также можно посмотреть на официальном сайте здравоохранения.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно – нюансы при посещении поликлиники

Бесплатные медицинские услуги по ОМС

  • Медицинская помощь, требующая использования технологий высокого уровня, включающая в себя комплекс услуг по лечению и диагностике, проводимых в стационарных условиях с применением уникальных и наиболее сложных медицинских методик и технологий.
  • Просветительная работа с населением санитарно-гигиенической направленности. Проведение мероприятий по профилактической и медицинской реабилитации.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС являются бесплатными полностью, никаких дополнительных плат за них вносить не нужно. Кроме случаев, когда в комплексном лечении действительно нужны медицинские мероприятия, относящиеся к платным услугам.

Это интересно:  Кбк на закрытие ип 2020 госпошлина

Если при обращении в поликлинику или больницу возникает спор с персоналом учреждения по поводу платности или бесплатности той или иной услуги, то целесообразным будет потребовать у работников регистратуры перечень услуг, предоставляемых по ОМС, а затем, убедившись в своей правоте и грамотности, обратиться к главному врачу.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает населению гарантированную бесплатную помощь в случае каких-либо травм или заболеваний. Так, на основании постановления РФ в целях обеспечения конституционных прав россиян утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно данному документу, в регионах ежегодно разрабатываются свои программы. В них содержится обязательный список бесплатных услуг.

Бесплатные анализы по ОМС в 2017 году: правила и перечень. Перечень услуг по медицинскому полису на бесплатной основе

Медицинские услуги, не относящиеся к бесплатным

Благодаря наличию у граждан такого документа как медицинский полис, услуги, предусмотренные данным документом, будут для них бесплатными. Но имеются и исключения, которые предполагают помощь больным со стороны квалифицированных специалистов на платной основе:

Исключение составляют дети, направляемые в специальные лечебные медицинские учреждения.

Получение бесплатных медицинских услуг

За помощью граждане должны обратиться в то учреждение, которое включено в ОМС (оно же информирует о базовых бесплатных услугах).

В ходе осмотра врач дает направление на проведение бесплатных исследований и анализов, а также в областную поликлинику и пр.

Таким образом, медицинский полис услуги на платной основе исключает, кроме случаев, подразумевающих личное желание пациента дополнительно оплатить какие-либо медицинские процедуры, в том числе исследования, диагностики и пр.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает населению гарантированную бесплатную помощь в случае каких-либо травм или заболеваний. Так, на основании постановления РФ в целях обеспечения конституционных прав россиян утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно данному документу, в регионах ежегодно разрабатываются свои программы. В них содержится обязательный список бесплатных услуг.

Что входит в бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС?

Благодаря наличию у граждан такого документа как медицинский полис, услуги, предусмотренные данным документом, будут для них бесплатными. Но имеются и исключения, которые предполагают помощь больным со стороны квалифицированных специалистов на платной основе:

Получение бесплатных медицинских услуг

За помощью граждане должны обратиться в то учреждение, которое включено в ОМС (оно же информирует о базовых бесплатных услугах).

В ходе осмотра врач дает направление на проведение бесплатных исследований и анализов, а также в областную поликлинику и пр.

Таким образом, медицинский полис услуги на платной основе исключает, кроме случаев, подразумевающих личное желание пациента дополнительно оплатить какие-либо медицинские процедуры, в том числе исследования, диагностики и пр.

Дополнительная информация:

Бесплатное лечение по полису ОМС – полный перечень услуг

Полный перечень лекарственных препаратов утверждается правительством и действует в течение определенного периода. Дополнительные сведения о данном вопросе можно узнать из видео:

При нарушении общих прав о бесплатной медпомощи, каждый гражданин наделен правом, обратиться с жалобой в региональное отделение Минздрава или к страховщику, где был выдан полис.

  • экстренная (скорая);
  • амбулаторная, в том числе обследования (в базовый перечень включены МРТ, УЗИ и эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия и др.);
  • стационарная:
  • анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ, и другие инфекции;исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец);
  • биохимические исследования крови и лимфы;
  • анализ содержания гормонов;
  • биопсия тканей;
  • высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ);
  • рентгеновские исследования;
  • ультразвуковые анализы тканей и органов;
  • соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.
  • в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на страховом полисе;
  • в Территориальный фонд ОМС (телефон можно найти на сайте организации или на информационных стендах в медучреждении);
  • в территориальный орган управления здравоохранения — профильный комитет, департамент и так далее;
  • в Федеральный фонд ОМС (телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС — +7(495)870-96-80.
  • приема терапевтом — не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию;
  • консультации врача-специалиста — не более 14 календарных дней;
  • проведения диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней.

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

Какую помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования можно получить бесплатно, вы узнаете из “Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи”.

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2019 году

Гражданин с полисом ОМС оставляет за собой право рассчитывать на прохождение основных видов обследований в пределах специально разработанной программы.

В соответствии с Федеральным законом №323 относительно основ охраны здоровья граждан в России, каждый застрахованный гражданин вправе рассчитывать на помощь исключительно в том объеме, который предусмотрен ранее подписанным договором на предоставление услуг по полису.

Какие виды услуг гарантируются государством

К наиболее значимым услугам, которые гарантируются государством, принято относить оказание экстренной помощи, благодаря которой можно в максимально короткое время устранить возникшую угрозу жизни и здоровья.

Также предоставляются и амбулаторные исследования, в частности:

  • прием врача в поликлинике при наличии прикрепления;
  • диспансеризация;
  • терапия — вне зависимости от того, в стационаре или в домашних условиях;
  • гинекологические виды услуг, в том числе постановка на учет по беременности и ведение.

В случае со стационарной помощью, которая предусмотрена по полису, ОМС включает в себя:

  • госпитализацию при обострении хронических заболеваний — вне зависимости от того, плановая либо неотложная;
  • нахождение в стационаре при выявлении патологий беременности либо при родах;
  • лечение, при котором требуется стационарная терапия.

Отдельным пунктом оговаривается возможность получения медицинской помощи с использованием высокотехнологичных методов. К сведению: такой вариант был включен в полис еще в 2014 году, благодаря чему медицина стала более доступной.

С целью определения, попадает ли конкретный случай под тип заболевания, который требует использования высокотехнологичных методов, следует обратить внимание на текущее состояние. Нередко возникают сложности и с выделением квот.

Если текущее состояние ставит под угрозу жизнь пациента, медучреждение берет на себя обязанность по принятию у себя пациента, вне зависимости от того, есть ОМС или нет.

Бесплатные услуги с полисом ОМС

Перечень бесплатных услуг согласно полису ОМС в 2019 году включают консультации, оперативное вмешательство, анализы, диагностику и пр.

Рассмотрим каждую категорию подробней.

Операции

Бесплатная операция на глазах возможна в случае:

  • катаракты хрусталика глаза;
  • выявления косоглазия, включая страбизм у детей;
  • выявленной травматической деформации сетчатки;
  • определения глаукомы;
  • различных аномалий.

Сенопластика по ОМС положена при наличии следующих показаний:

  • проблемы с дыхательной функцией;
  • отсутствует обоняние;
  • установление отека слизистой;
  • постоянные ОРВИ;
  • наличие нестандартного дыхания, храп;
  • наличие сухости в пазухах, непрерывные боли и пр.

Предусматривается возможность бесплатного удаления желчного пузыря при наличие холецистита и расстройства органов функционирования ЖКТ.

Можно провести операцию Мармара (венозное заболевание органов половой системы у мужчин) при наличии следующих показаний:

  • варикоцеле второй и последующей стадии;
  • отсутствие возможности оплодотворения;
  • сильные болезненные ощущения;
  • эстетика;
  • изменение мошоночной ткани;
  • артроскопия суставов.

Дополнительно оперативное вмешательство возможно:

  • в случае венозных заболеваний — на венах;
  • в области гинекологии;
  • по онкологии, патологических изменений, в том числе и легких.

Анализы

К бесплатным принято относить анализы, которые назначаются с целью:

  • лечения и выявления заболевания;
  • выявления сопровождающих нарушений в организме человека;
  • профилактики заболевания.

К примеру, лечащий специалист по симптомам пациента предварительно ставит диагноз. При этом если анализ на наличие основного заболевания проводится на бесплатной основе, то с целью определения сопровождающей патологии — оплачиваются страховым агентом.

Ключевые врачебные стандарты, на основании которых будет инициировано медикаментозное либо иное лечение, изложены в специально разработанных базовых и дополнительных программах, перечисленных на официальном портале Минздрава России.

Среди наиболее значимых бесплатных разновидностей анализов выделяют следующие типы:

  • анализ крови с целью выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, туберкулеза;
  • диагностика крови и плазмы на предмет содержания основных компонентов — красных тел;
  • биохимическое исследование крови и лимфы;
  • анализ на гормоны;
  • биопсия ткани, гистероскопия;
  • лапороскопия;
  • высокотехнологическая аналитическая диагностика тканей и органов в частности;
  • мазки кожного покрова, слюны и пр.

Диагностика

Согласно условиям договора по полису ОМС есть возможность проведения следующих разновидностей бесплатной диагностики:

  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы в частности;
  • УЗИ молочных желез при условии, что возраст пациента не превышает 35 лет;
  • маммография — если возраст больше 35 лет;
  • ЭКГ.

Необходимо обращать внимание на то, что срок годности полученных результатов варьируется от трех месяцев до года.

Стоматологические

Пациенты медицинского учреждения, которые принимают участие в системе обязательного медицинского страхования, вправе рассчитывать на:

  • прием, получение консультации и осмотр;
  • профилактику и лечение заболеваний, связанных с полостью рта;
  • пломбировку зубов;
  • хирургическое вмешательство, среди которого: удаление зуба, абсцесс и пр.:
  • рентген диагностику.

Отдельные разновидности услуг предусмотрены исключительно при наличии соответствующего направления, к примеру, подрезание уздечки языка хирург сможет провести только при наличии справки от ортодонта.

Другие обследования

В большинстве случаев общероссийские и территориальные перечни анализов следующие:

  • сдача анализов на предмет выявление сифилиса, ВИЧ и пр.;
  • общий и клинический анализ крови;
  • проведение УЗИ, МРТ, КТ;
  • рентген, флюорография;
  • биопсия;
  • анализ кала.

Как применять полис ОМС

Для возможности организовать лечение, каждый пациент обязан быть закреплен к конкретному медицинскому учреждению. Оно устанавливается:

  • отдаленностью;
  • удобством в обращении;
  • иными факторами.

Допускается возможность смены поликлиники с периодичностью один раз в год.

Вызов скорой помощи

Вне зависимости от того, есть ли в наличии полис обязательного страхования либо нет, воспользоваться услугами экстренной помощи вправе все граждане России.

Существуют специально разработанные нормативы, которые регулируют деятельность скорой помощи.

Служба скорой помощи берет на себя обязанность откликнуться на принятый экстренный вызов в течение первых 20 минут в случае наличия угрозы жизни, а именно:

  • несчастный случай;
  • получение ранения либо травмы;
  • обострение заболевания;
  • отравление, ожог любой степени и пр.

Как подать жалобы на бесплатное обслуживание при его отсутствии или недостаточном качестве

В случае возникновения конфликтных ситуаций, к примеру, грубого обращения или недостаточного уровня предоставляемых услуг, есть возможность подачи жалобы:

  • на имя главврача поликлиники;
  • в Министерство здравоохранения;
  • страховому агенту;
  • в Росздравнадзор.

Максимальный период рассмотрения жалобы не превышает 30 календарных дней. На основании проведенной проверки принимается соответствующее решение.

В случае необходимости пациент оставляет за собой право сменить врача — достаточно написать заявление.

Список новых услуг на 2019 год

В 2019 году перечень предоставляемых услуг по полису обязательного страхования был расширен эндопротезированием суставом нижних и верхних конечностей в случае выявления явной деформации, дисплазии и анкилозы, в том числе использование компьютерной навигации.

Дополнительно в перечень включена коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики непосредственно со стентированием в случае ишемии.

В базовую программу по ОМС добавляются дополнительно новые способы лечения в сфере челюстно-лицевой хирургии. В частности, гражданам будет доступно бесплатное оперативное вмешательство по устранению дефектов и деформаций с дополнительным использованием материалов с целью трансплантации и имплантации, исключения новообразований.

Права пациентов в получении бесплатных услуг по полису ОМС представлены ниже на видео.

Медицинские услуги по полису ОМС. За что придется заплатить?

Страховой рынок стремительно развивается, поэтому на сегодняшний день всем гражданам Российской Федерации доступен широкий перечень страховых услуг.

Следует учесть, что все они разделяются на обязательные и добровольные виды страхования.

К первому виду относится, например, обязательное медицинское страхование, или ОМС, в котором регламентируется порядок предоставления различных медицинских услуг.

Медицинские услуги по полису ОМС, в случае возникновения необходимости, предоставляются застрахованным лицам на бесплатной основе, а их перечень закреплен в условиях договора страхования.

Медицинские услуги по полису ОМС. Характеристика

На страховом рынке каждая компания предлагает собственные условия договоров обязательного медицинского страхования, поэтому услуги по полису ОМС предоставляются клиентам в разном объеме.

Это интересно:  Как сделать скан паспорта

Несмотря на существующие отличия, договора ОМС по большей части являются стандартизованными, поэтому можно выделить ряд ключевых характеристик, который присущ большинству полисов.

Перечень застрахованных лиц

Для начала необходимо определить перечень тех категорий граждан Российской Федерации, которые могут быть застрахованы и получать бесплатные медицинские услуги по полису ОМС.

К ним относятся следующие:

Граждане с официальным трудоустройством. Ключевой особенностью этой категории жителей страны является то, что они исправно платят налоги и тем самым обеспечивают наполнение доходной части бюджета Российской Федерации. В дальнейшем эти средства перераспределяются и часть из них отправляется на покрытие расходов, связанных с тем, чтобы медицинские услуги по полису ОМС были предоставлены их владельцам безвозмездно.

Таким образом, граждане с официальным трудоустройством как бы заранее оплачивают услуги по полису ОМС. Оформить такую страховку возможно по месту работы, что является несомненным преимуществом.

Безработные или граждане с неофициальным трудоустройством. Несмотря на то, что эта категория граждан не платит вообще или платит меньше налог на доходы, все же существует значительный перечень налогов, с которыми жители страны встречаются каждый день в повседневной жизни. Например, НДС, акцизы и многие другие.

Поэтому доходная часть бюджета также пополняется и взносами этих граждан, а выплата средств на лечение при наличии действующего полиса обязательного медицинского страхования производится за счет федерального бюджета, то есть бесплатно для больного. Купить такую страховку можно в любой страховой компании.

Несовершеннолетние. Новорожденные, дети, а также подростки не являются налогоплательщиками, однако родители могут застраховать своих чад на случай болезни в любом из отделений страховых компании.

Внимание! При отсутствии действующего полиса обязательного медицинского страхования сотрудник любого медицинского учреждения вправе отказать обратившемуся в предоставлении услуг на всех законных основаниях.

Таким образом, полис ОМС доступен всем жителям Российской Федерации, несмотря на возраст, материальный статус и прочие отличия. Важность наличия такого договора объясняется тем, что благодаря ему у человека есть гарантии, что в случае возникновения любого заболевания он может беспрепятственно посетить больницу и получить бесплатные услуги по полису ОМС.

Список медицинских учреждений

При подписании договора страхования необходимо ознакомиться со списком тех медицинских учреждений, которые предоставляют услуги по полису ОМС на бесплатной основе. Из-за того, что оплата производится за счет средств федерального бюджета, к нему относятся все государственные больницы, в том числе:

  1. Детские медицинские центры и клиники;
  2. Женские консультации, государственные родильные дома;
  3. Медицинские центры и клиники для взрослых;
  4. Специализированные учреждения, которые относятся к категории государственных и многие другие.

Обратиться за помощью застрахованное лицо может в любую государственную больницу в любом регионе, однако также можно закрепиться за отдельным медицинским учреждением, которое находится в территориальной близости от постоянного места жительства человека.

При закреплении необходимо предоставить любой документ, который подтверждает место проживания гражданина. Это может быть паспорт с указанием прописки, договор на аренду жилья и так далее.

Права граждан в сфере обязательного медицинского страхования

В договоре страхования за застрахованным лицом закрепляется четкий перечень его прав и обязанностей. Права граждан в сфере обязательного медицинского страхования включают следующие:

Право на получение бесплатных медицинских услуг по ОМС на всей территории Российской Федерации. Любой гражданин, который является владельцем действующего полиса обязательного медицинского страхования может не переживать, что ему не будет предоставлено надлежащее лечение в случае возникновения болезни или ухудшения состояния здоровья во время отпуска или командировки.

Полис действителен на всей территории России, поэтому в случае возникновения любых вопросов и сложностей, можно обратиться к главному врачу или позвонить в страховую компанию, которая оформила договор, для урегулирования возникших споров.

Право на выбор страховой медицинской организации. Граждане с официальным трудоустройством имеют бонус в виде возможности оформления договора обязательного медицинского страхования по месту работы, однако и они, и другие категории граждан, вправе самостоятельно выбирать страховую организацию для заключения с ней контракта.

На сегодняшний день большинство страховых компаний публикуют в открытом доступе информацию о своей непосредственной деятельности и финансовом состоянии компании, поэтому любой гражданин может изучить эти данные и отдать предпочтение одной из них. Помимо этого всем жителям страны разрешается один раз в год изменить выбранную страховую медицинскую организацию.

Для этого необходимо подать заявление в страховую компанию не позднее 1 ноября текущего года.

Право на выбор медицинского учреждения и лечащего врача. Каждый владелец полиса ОМС может выбрать любую клинику и любого доктора, где он хочет проходить лечение, на свое усмотрение. Помимо этого также можно закрепиться за определенным терапевтом / педиатром / врачом общей практики. Для этого необходимо написать соответствующее заявление на имя главного врача, однако сделать это можно всего лишь один раз в год.

Право на защиту прав и законных интересов. Государственное медицинское учреждение, которое оказывает медицинские услуги по полису ОМС, обязано доступно и качественно проводить лечение пациента, соблюдая все его законные права и интересы. В случае возникновения ошибок страховая медицинская компания обязана помогать в урегулировании споров, в том числе и в судебном порядке.

Таким образом, все права застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования четко регламентированы, поэтому важно не допускать любое из проявлений их нарушений.

Бесплатные услуги по полису ОМС

Государство с каждым годом видоизменяет перечень бесплатных услуг по полису ОМС и утверждает его в специальной программе здравоохранения, которая имеет статус региональной.

Для того чтобы узнать точный список услуг клиент обязан обратиться непосредственно в страховую компанию, поскольку у каждой страховой организации этот перечень может слегка отличаться.

Перечень бесплатных медицинских услуг по полису ОМС:

    Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

– первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

– первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

– первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами специалистами.

  • Специализированная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
  • Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

    С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

    Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

    Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

    • медицинской реабилитации;
    • экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
    • различных видов диализа;
    • химиотерапии при злокачественных заболеваниях;
    • профилактических мероприятий, включая:
    • профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;
    • диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью.

    Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

  • диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.
  • Кроме того гарантируется проведение:

    • пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;
    • неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;
    • аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

    Обеспечение лекарственными средствами граждан производится за счет средств фонда ОМС.

    Более подробно о видах бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, сроках ее получения, лекарственных средствах, которые Вам полагаются, а также куда жаловаться если нарушаются Ваши права, читайте в ПАМЯТКЕ Минздрава России «О гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи».

    ПАМЯТКА Минздрава России
    для граждан о гарантиях бесплатного
    оказания медицинской помощи
    Скачать

    Платные услуги по полису ОМС

    Следует учесть, что не все услуги по полису ОМС предоставляются на бесплатной основе. Иногда государственные медицинские учреждения требуют от пациента оплатить некоторые услуги и важно понимать, что далеко не все случаи являются фактом мошенничества со стороны государственной больницы.

    Не входит в бесплатные медицинские услуги по полису ОМС

    1. Диагностика, исследования, процедуры, консультации, проводимые на дому (кроме лиц, которые по состоянию здоровья не могут посетить медицинские учреждения).
    2. Проведение в порядке личной инициативы граждан консультаций специалистов, медицинское освидетельствование и проведение экспертиз, медицинское обеспечение частных мероприятий.
    3. Госпитализация на специально выделенной койке. Дополнительные сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности, индивидуальный пост медицинского работника, уход и дополнительное питание, телефон, телевизор и т.п.
    4. Лечение и обследование по сопутствующему заболеванию при отсутствии обострения, не влияющего на степень тяжести течения основного заболевания.
    5. Обследование, лечение, наблюдение на дому (кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии посетить медицинское учреждение).
    6. Анонимные медицинские услуги (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ).
    7. Проведение профилактических прививок по желанию граждан (за исключением прививок, выполняемых по государственным программам).
    8. Санаторно-курортное лечение (за исключением лечения детей и лечения в специализированных санаториях).
    9. Косметологические услуги.
    10. Гомеопатические услуги.
    11. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством).
    12. Лечение сексологической патологии.

    Зачастую это случается в том случае, если гражданину были предоставлены услуги сверх гарантированных государством объемов бесплатной медицинской помощи. Для того чтобы не дать себя обмануть, можно обратиться в соответствующий территориальный фонд страхования для уточнения всей информации.

    Порядок получения услуги

    Для того чтобы воспользоваться услугами по ОМС гражданин РФ обязан выполнить следующий алгоритм действий:

    1. Обратиться в государственное медицинское учреждение.
    2. Предоставить действующий полис обязательного медицинского страхования, оформленный на лицо, которое желает получить услугу.
    3. Записаться на прием к специалисту.
    4. Забрать специальный талон, в котором указана дата и время приема и который гарантирует его владельцу беспрепятственное посещение нужного доктора.

    Внимание! Иногда для записи на прием помимо договора ОМС дополнительно требуется направление лечащего врача.

    Отказ от предоставления услуг

    Законом запрещено отказывать гражданам РФ, имеющим действующий полис ОМС, в предоставлении медицинских услуг. Однако порой такие случаи встречаются со стороны недобросовестных медработников, поэтому каждый житель страны должен знать свои права. Если такой случай все-таки настал, то необходимо обратиться в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования с соответствующей жалобой и к такой организации будут применены определенные административные взыскания.

    Какие услуги можно получить по полису ОМС

    Статья написана по материалам сайтов: biznessobzor.ru, posobie-help.ru, proins.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock
    detector