Осмотр перед прививкой бланк
СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО
Новости
| Бланк скачать бесплатно — Бланки, страница 4 |
ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА ПРИЕМ ПО ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ СТАЦИОНАР ОДНОГО ДНЯ Заявление отказываюсь от проведения паталогоанотомического вскрытия умершего ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг — ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ ТАБЕЛЬ-НАРЯД выхода на работу ВЕДОМОСТЬ учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома НАПРАВЛЕНИЕ на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ ЗА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОСТЬЮ СЫРЫХ СКОРОПОРТЯЩИХСЯ ПРОДУКТОВ Карта углубленной диспансеризации 14-летнего подростка ВЕДОМОСТЬ учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому СПРАВКА дана ребенку Маммография молочных желез Дневник работы ФАП Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром профессиональном отравлении КАРТА обратившегося за антирабической помощью Направление в КРАЕВОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРТА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РЕБЕНКА Заявление на медико-социальную экспертизу НАПРАВЛЕНИЕ В БАК ЛАБОРАТОРИЮ Справка о наличие личного подсобного хозяйства группировочная ведомость типовая форма №284 СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ Доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулёз Содержание
Направление на прививку бланк — Славянская культураКАРТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК, Форма 063у. Последняя, третья прививка уже позади, переносил их ребенок по разному, об этом Вы узнаете из моего. Профессиональные консультации по хирургии, сосудистой хирургии с направлением на оперативное лечение! Два предыдущих года я писала отказ от прививок и манту на. 0 просмотров0 комментариев Медицинский осмотр перед прививкойДля обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинский работник педиатрического (терапевтического) участка в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки, в детском учреждении – предварительно информирует и получает согласие родителей детей, подлежащих профилактической прививке. Пациентов (их родителей или лиц их заменяющих) информируют об инфекционном заболевании, против которого будет проводиться прививка, свойствах вакцинного препарата, возможных поствакцинальных реакциях и действиях в случае их возникновения. Родители или лица их заменяющие дают 1 раз в год письменное согласие на проведение прививок их детям, которое затем хранится в медицинской документации. Разрешение на прививку в письменном виде дает врач-педиатр (терапевт). С этой целью и для исключения острого заболевания непосредственно перед прививкой врачом проводится медицинский осмотр пациента, включающий: термометрию, измерение частоты дыхания, пульса, опрос на наличие жалоб, объективный осмотр органов и систем (приложение 8). При этом следует учитывать анамнестические данные (предшествующие заболевания, реакции на прививки, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты). С целью предупреждения поствакцинальных реакций и осложнений у лиц с наличием отклонений в состоянии здоровья необходимо использовать предвакцинальную медикаментозную подготовку. Наблюдение за привитымиЗапись о выполненной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение, общеобразовательную школу, среднее специальное учебное заведение (ф.026-у), медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-у), в журнале учета профилактических прививок (ф. 064-у) или другой медицинской документации. В записи указывается: наименование препарата, страны производителя, доза, серия, срок годности, а также сведения о наличии или отсутствии поствакцинальных реакции или осложнении (если они имели место, указывают время их развития, клинические проявления, длительность сохранения, проведенное лечение). Медицинские противопоказания к проведению прививокМедицинские противопоказания подразделяются на три группы: временные (до одного месяца), длительные (от 1 до 3 месяцев) и постоянные (1 год и более). Решение об установлении или отмене временного медицинского противопоказания принимает врач-педиатр (терапевт). Решение об установлении, продлении или отмене длительного и постоянного медицинского противопоказания принимает иммунологическая комиссия. Ниже приведен перечень длительных и постоянных медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок в соответствии с приказом МЗ РБ № 913 от 5 декабря 2006 г. 1.Противопоказания (постоянные) ко всем вакцинам: Осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции, энцефалит или энцефалопатия, афебрильные судороги). 2. Противопоказания ко всем живым вакцинам: 2.1. Первичное иммунодефицитное состояние. 2.3. Злокачественные новообразования. 3. Противопоказания к отдельным вакцинам: 3.2. Оральная полиомиелитная живая вакцина (ОВП). Абсолютные противопоказания отсутствуют. 3.3. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, инфальтивные спазмы, прогрессирующая энцефалопатия, а также афебрильные судороги в анамнезе, сильные поствакцинальные реакции на введение предыдущей дозы вакцины. 3.4. Адсорбированные дифтерийный и дифтерийно-столбнячный анатоксины (АДС, АДС-М, АД, АС). Абсолютные противопоказания отсутствуют. 3.5. Живая коревая вакцина (ЖКВ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц. 3.6.Живая паротитная вакцина (ЖПВ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц. 3.7. Комплексная вакцина против кори, эпидпаротита и краснухи. Анафилактические реакции на аминогликозиды и белок яиц. 3.8. Вакцина против краснухи. Анафилактическая реакция на аминогликозиды. 3.9. Вакцина против гепатита В. Немедленные аллергические реакции на дрожжи и другие компоненты вакцины. 3.10. Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). Немедленные аллергические реакции на стрептомицин. Для квалифицированного коллегиального решения об установлении, продлении или отмене длительных и постоянных медицинских противопоказаний к профилактическим прививкам, приказом главного врача организации здравоохранения утверждается состав иммунологической комиссии, а также порядок её работы. В состав комиссии входят: педиатр, невролог, отоларинголог, при наличии — иммунолог и аллерголог. При необходимости могут привлекаться врачи других специальностей. По согласованию с главным врачом территориального центра гигиены и эпидемиологии к работе комиссии привлекается врач – эпидемиолог. В случае установления длительного или постоянного медицинского противопоказания, медработник регистрирует его в «Журнале регистрации постоянных и длительных медицинских противопоказаний». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводят после исчезновения острых проявлений заболевания и достижения полной или максимальной возможной ремиссии, в том числе на фоне поддерживающего лечения (кроме иммуносупрессивного). Прививки по эпидемическим показаниям могут проводиться на фоне нетяжелых ОРВИ, ОКИ, в отсутствии ремиссии на фоне активной терапии по решению врача-педиатра (терапевта). Основанием для принятия решения является сопоставление риска возникновения инфекционного заболевания и его осложнений, обострения хронического заболевания с риском осложнений после вакцинации. Детям, не привитым в установленные сроки в связи с медицинскими противопоказаниями, прививки проводят по индивидуальной схеме согласно рекомендациям врача-педиатра или других специалистов. При возникновении инфекционного заболевания в организованном коллективе, домашнем очаге возможность проведения иммунизации контактных определяется врачом-эпидемиологом совместно с врачом-педиатром. Глава 6. Медицинский осмотр перед прививкой6.1. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинский работник педиатрического (терапевтического) участка в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки, в детском учреждении – предварительно информирует и получает согласие родителей детей, подлежащих профилактической прививке. Пациентов (их родителей или лиц их заменяющих) информируют об инфекционном заболевании, против которого будет проводиться прививка, свойствах вакцинного препарата, возможных поствакцинальных реакциях и действиях в случае их возникновения. Родители или лица их заменяющие дают 1 раз в год письменное согласие на проведение прививок их детям, которое затем хранится в медицинской документации (приложение 7). 6.2. Разрешение на прививку в письменном виде дает врач-педиатр (терапевт). С этой целью и для исключения острого заболевания непосредственно перед прививкой врачом проводится медицинский осмотр пациента, включающий: термометрию, измерение частоты дыхания, пульса, опрос на наличие жалоб, объективный осмотр органов и систем (приложение 8). При этом следует учитывать анамнестические данные (предшествующие заболевания, реакции на прививки, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, пищевые продукты). 6.3. С целью предупреждения поствакцинальных реакций и осложнений у лиц с наличием отклонений в состоянии здоровья необходимо использовать предвакцинальную медикаментозную подготовку. Глава 7. Наблюдение за привитыми7.2. Запись о выполненной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение, общеобразовательную школу, среднее специальное учебное заведение (ф.026-у), медицинской карте амбулаторного больного (ф. 025-у), в журнале учета профилактических прививок (ф. 064-у) или другой медицинской документации. В записи указывается: наименование препарата, страны производителя, доза, серия, срок годности, а также сведения о наличии или отсутствии поствакцинальных реакции или осложнении (если они имели место, указывают время их развития, клинические проявления, длительность сохранения, проведенное лечение). Запись заверяется лицом, сделавшим прививку. 7.3. В случае проведения прививки по месту работы, учебы в течение 7 дней после окончания периода наблюдения за поствакцинальными реакциями информация о проведенной прививке должна быть передана в организацию здравоохранения по месту прописки (жительства) на отдельного пациента или списком (приложение 9). 7.4. Сведения о всех выполненных прививках заносятся во врачебную медицинскую справку (ф. 0861-у), которая оформляется для лиц, поступающих в учреждения образования, обеспечивающие получение профессионально-технического, средне-специального и высшего образования. Вакцинация. Прививки. Официальный документ Минздрава о . ⋆ Исследования Школы ЗдоровьяМеня до глубины души удивляет, почему я должен направо и налево писать всем расписки, что я осведомлён о последствиях отказа от вакцинации и несу за это ответственность. И при этом ни один медицинский работник никогда, НИКОГДА. мне не показал вот этот документ и не взял с меня расписку, что я с ним ознакомилась. А ведь это гораздо сильнее по закону – получить от меня СОГЛАСИЕ на манипуляцию с моим ребёнком! 3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Расследование поствакцинальных осложнений
Методические указания МУ 3.3.1879—041. Вакцинация. Прививки. Область применения
Общие сведенияВакцинопрофилактика является наиболее безопасным и эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний. Однако медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) могут вызывать вакцинальные реакции, а в редких случаях тяжелые осложнения. Частота «побочных неблагоприятных эффектов» вакцины намного меньше, чем риск от болезней и осложнений при самом заболевании. По мере увеличения количества привитых лиц соответственно может возрастать абсолютное число подобных реакций, что требует совершенствования системы их выявления и регистрации. Тщательное расследование каждого случая заболевания, подозрительного на поствакцинальное осложнение (ПВО), с целью выяснения причины его развития и связи с введенной вакциной позволит усилить позитивное отношение общества к иммунизации, а также решать вопросы улучшения качества вакцин. Вакцинация. Прививки. Основные положения3.1. В соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября № 157-ФЗ к поствакцинальным осложнениям относят тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок. 3.2. Вакцинальный процесс обычно протекает бессимптомно, но у привитых лиц возможны проявления нормальной вакцинальной реакции (или нормального вакцинального процесса), под которой понимают клинические и лабораторные изменения, связанные со специфическим действием той или иной вакцины (клинические проявления и частота их развития описаны в инструкции к каждому медицинскому иммунобиологическому препарату). 3.3. Клинические расстройства, возникающие вследствие проведения профилактической прививки и несвойственные обычному течению вакцинального процесса, имеющие с прививкой очевидную или доказанную связь, расценивают как патологические вакцинальные реакции и расследуют таким же образом, как ПВО. 3.4. Перечень подлежащих регистрации и расследованию заболеваний, наблюдаемых у привитых лиц в поствакцинальном периоде, приведен в приложении 1. Приложение 1Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885)
3.5. Перечень ПВО, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885 «Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий» (прилож. 2). Приложение 2Перечень основных заболеваний в поствакцинальном периоде, подлежащих регистрации и расследованию3.6. Диагностика ПВО основана на комплексном анализе клинических, лабораторных, эпидемиологических и статистических данных с учетом патогенетических механизмов развития вакцинальных реакций. 3.7. При выявлении больного с ПВО необходимо уточнить причины последнего, было ли обусловлено оно:
3.8. Для диагностики ПВО используют следующие методы: клинический, лабораторный, эпидемиологический. Клинический метод является основным при постановке диагноза, он позволяет дифференцировать вакцинальный процесс от ПВО и заболеваний в поствакцинальном периоде, не связанных с вакцинацией. 3.9. Единичные случаи сильных местных (в т. ч. отек, гиперемия более 8 см в диаметре) и сильных общих (в т. ч. температура более 40 ºС, фебрильные судороги) реакциях на вакцинацию, а также легкие проявления кожной и респираторной аллергии в соответствии с МУ 3.3.1.1123—02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» подлежат регистрации в установленном порядке без информирования вышестоящих органов здравоохранения. Вакцинация. Прививки. Клиническая диагностика поствакцинальных осложненийПВО чаще всего развиваются либо в первые 24 часа после введения вакцины (реакции немедленного типа), либо в период разгара вакцинального процесса – в первые 1—2 дня после введения инактивированных вакцин и с 5 по 14 дни при введении живых препаратов (за исключением анафилактического шока). 4.1. Аллергические осложнения.Аллергические осложнения развиваются чаще при повторном введении вакцины (курс вакцинации или ревакцинация) и обусловлены формированием повышенной чувствительности организма привитого к компонентам вакцины. Анафилактический шок (реакция гиперчувствительности немедленного типа). Возникает сразу после введения вакцины и проявляется сосудистой недостаточностью (низкое артериальное давление, слабость или отсутствие пульса на периферических сосудах, холодные конечности, гиперемия лица, повышенное потоотделение); дыхательной недостаточностью (бронхоспазм и/или ларингоспазм, отек гортани); нарушением сознания, возможны судороги. Анафилактоидная реакция. Отличается от анафилактического шока более поздним появлением (до 2 ч) и более медленным развитием клинических симптомов. Помимо системных нарушений, характеризуется аллергическими проявлениями со стороны кожных покровов (распространенная крапивница, отек Квинке, в т. ч. генерализованный) и/или желудочно-кишечного тракта (колика, рвота, диарея). Тяжелые генерализованные аллергические реакции:
Дифференциальный диагноз аллергических осложнений проводят с обострением аллергического процесса, предшествовавшего вакцинации, или с аллергическим процессом, совпавшим по времени с вакцинацией, но вызванным другим этиологическим фактором (пищевые, пыльцевые, лекарственные и др. аллергены). В обоих случаях имеют место указания в анамнезе наличия аллергических проявлений до прививки и контакт со значимым аллергеном, помимо вакцинации. Дифференциальному диагнозу помогает наличие положительных аллергопроб, увеличение уровня специфического иммуноглобулина Е. 4.2. Неврологические осложнения.Осложнения со стороны нервной системы проявляются в виде неспецифических энцефалических реакций, а также в виде специфических вакциноассоциированных заболеваний (вакциноассоциированный полиомиелит, коревой или краснушный поствакцинальный энцефалит, паротитный менингит). Дифференциальный диагноз поствакцинальных энцефалитов проводят с: энцефалитами другой этиологии, в частности, с энцефалитами, вызванными коревой и краснушной инфекциями. Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина энцефалита после проведенной прививки против кори или краснухи; изменения в ликворе, характерные для вирусного энцефалита; сроки развития энцефалита; выделение от больного вакцинного штамма. Дифференциальный диагноз ВАП проводят с острым вялым параличом (ОВП), вызванным «диким» вирусом полиомиелита; ОВП не полиомиелитной этиологии; нейромиалгическим синдромом; органической неврологической, ортопедической или сосудистой патологией. Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина полиомиелита, сведения о проведенной прививке живой полиомиелитной вакциной или контакте с привитым, характерные сроки начала заболевания от момента вакцинации или контакта, выделение от больного вакцинного штамма полиовируса (обследование больных с подозрением на ВАП проводят в соответствии с приказом Минздрава России «Об усилении работы по реализации Программы ликвидации полиомиелита в Российской Федерации к 2000 г.» от 25.01.99 № 24), сохранение неврологических изменений более 2 месяцев. Синдром Гийена-Барре (СГБ) – острый быстро прогрессирующий восходящий симметричный вялый паралич с потерей чувствительности, как правило, без повышения температуры в начале заболевания. Дифференциальный диагноз СГБ проводят с ВАП, полиомиелитом, острыми вялыми параличами другой этиологии, полирадикулоневритами. Подтверждению диагноза помогает клиническая картина (симметричность симптоматики, потеря чувствительности по типу «носков» и «перчаток»); лабораторные данные (белково-клеточная диссоциация в ликворе). Неврит. Полирадикулоневрит. Энцефалопатия – выраженные сосудистые нарушения головного мозга, сопровождающиеся повышением температуры, судорогами, часто повторными, преходящей очаговой симптоматикой, в ряде случаев – нарушением сознания; Серозный менингит, вызванный вакцинным вирусом паротита, развивается в сроки с 7 по 30 дни после прививки, характеризуется общемозговой симптоматикой (лихорадка, головная боль, рвота), менингеальными симптомами, лимфоцитарным плеоцитозом в спинномозговой жидкости. Дифференциальный диагноз серозного менингита проводят с серозными менингитами другой этиологии, в т. ч. менингитом при паротитной инфекции и менингитами энтеровирусной этиологии. Подтверждению диагноза, кроме типичной клинической картины менингита, помогают: изменения в ликворе, характерные для серозного менингита; сведения о проведенной прививке в соответствующие сроки; выделение от больного вакцинного штамма паротитного вируса; данные серологических исследований. Судорожный синдром (энцефалические реакции):
Дифференциальный диагноз поствакцинальной энцефалической реакции проводят с фебрильными судорогами, обусловленными лихорадкой при интеркуррентном инфекционном заболевании; дебютом эпилепсии; органическими заболеваниями нервной системы с судорожным синдромом (синдром Веста, инфантильные спазмы и пр.); соматическими заболеваниями, которые сопровождаются судорогами (спазмофилия, диабет и др.). Подтверждению диагноза помогает: отсутствие симптомов интеркуррентного заболевания; появление судорог в разгаре вакцинального процесса; уточнение анамнеза (сведения об отсутствии или наличии судорог ранее у пациента и его родственников); кратковременность приступов, отсутствие последствий; лабораторные исследования для исключения другой этиологии судорог (гипокальциемия, гипогликемия и пр.). Пронзительный крик – упорный монотонный крик, возникающий через несколько часов после вакцинации у детей первого полугодия жизни, длительностью от 3 и более часов связан с нарушением микроциркуляции, повышением внутричерепного давления, регистрируется только при введении препаратов корпускулярной коклюшной вакцины. Дифференциальный диагноз пронзительного крика проводят с внутричерепной гипертензией (ВЧГ) при перинатальной энцефалопатии, возможной черепномозговой травмой (ЧМТ), инфекционным токсикозом, беспокойством при болевом синдроме (отит, травма, кишечная колика и др.). Дифференциальному диагнозу помогает наличие подобной симптоматики до прививки; диагностированное заболевание, вызвавшее данную симптоматику; выявленная причина болевого синдрома. 4.3. Другие заболевания в поствакцинальном периоде, требующие расследования. Вакцинация. Прививки.Случаи миокардита, нефрита, агранулоцитоза, гипопластической анемии, зарегистрированные в поствакцинальном периоде у привитых любой вакциной расследуют как ПВО. Гипотензивно-гипореспонсивный синдром (коллапс) – редкое ПВО, характеризующееся кратковременной острой сосудистой недостаточностью, сопровождающейся артериальной гипотонией, снижением мышечного тонуса, кратковременным нарушением или потерей сознания, бледностью кожных покровов. В основном наблюдается у подростков и лиц молодого возраста. Дифференциальный диагноз гипотензивно-гипореспонсивного синдрома проводят с анафилактоидными поствакцинальными реакциями, обморочными состояниями другой этиологии (нарушение сердечного ритма, эписиндром, гипогликемия, ортостатические реакции, вегето-сосудистая дистония). Подтверждению диагноза помогает уточнение анамнеза (наличие обморочных состояний, ортостатических реакций, эмоциональной лабильности, в том числе на любую стрессовую ситуацию в прошлом), осмотр кардиолога, измерение артериального давления, ЭКГ, консультация невропатолога, проведение электрофизиологического обследования, лабораторное обследование (биохимический анализ крови для исключения гипогликемического криза, определение электролитов и др.). Тромбоцитопеническая пурпура – крайне редкое ПВО, проявляющееся резким снижением количества тромбоцитов и острым геморрагическим синдромом. Доказана причинно-следственная связь тромбоцитопении с введением коревой и краснушной вакцин. Сроки развития – с 5 по 21 дни после вакцинации. В основе патогенеза – инфекционно-аллергический и иммуновоспалительный механизмы развития. Клинические проявления, характер течения, лечение и прогноз не отличаются от таковых при тромбоцитопенической пурпуре любой другой этиологии. При возникновении тромбоцитопенической пурпуры необходимо проведение дифференциального диагноза, регистрация и расследование. Дифференциальный диагноз проводят с тромбоцитопениями другой этиологии (острые вирусные инфекции, лекарственные препараты), которые регистрируются значительно чаще, чем после вакцинации, тромбоцитопатиями, впервые проявившимися в поствакцинальном периоде, геморрагическими синдромами, не связанными с поражением тромбоцитов (васкулит, гемофилия и др.). Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина полиморфных геморрагических высыпаний на коже и кровоизлияний на слизистых, клинический анализ крови (тромбоцитопения от единичных клеток до 20—30 х 109/л, относительный лимфоцитоз, удлинение времени кровотечения при нормальном или ускоренном времени свертывания), отсутствие острых заболеваний за 2—3 недели до прививки и в поствакцинальном периоде, которые могли вызвать появление тромбоцитопенической пурпуры, отсутствие сведений в анамнезе на предшествующее гематологическое заболевание. Артрит хронический – редкая форма осложнения, развивающаяся, как правило, после введения вакцины против краснухи – воспалительный (неревматоидный) процесс одного и более суставов, имеющий хронический характер течения. Причинно-следственная связь доказана только для препаратов, содержащих краснушную вакцину. Сроки возникновения – в разгаре вакцинального процесса до 30 дня после вакцинации. Дифференциальный диагноз артритов проводят с артритами другой этиологии, травмами суставов. Подтверждению диагноза помогает типичная клиническая картина артрита с гиперемией, отечностью, болезненностью сустава, сведения о проведенной прививке в соответствующие сроки, выделение из суставной жидкости вакцинного вируса краснухи. 4.4. Осложнения на введение вакцины БЦЖ.Классификация осложнений БЦЖ (ВОЗ, 1984). Локальные проявления (наиболее частые):
Диссеминированная БЦЖ-инфекция (остеиты, волчанка и др.). Пост-БЦЖ-синдром (келоидные рубцы – более 10 мм, узловатая эритема, аллергические сыпи). Дифференциальный диагноз осложнений БЦЖ проводят с туберкулезом, заболеванием, вызванным диким штаммом микобактерий крупного рогатого скота, поражением органов (костей, лимфоузлов, кожи) не туберкулезной этиологии. Подтверждению диагноза помогают типичные клинические проявления, гистологическое исследование биоптатов лимфоузлов (воспаление специфического характера), выделение вакцинного штамма микобактерий из очага поражения. Наблюдение и специфическую терапию осложнений БЦЖ-вакцинации проводят под наблюдением фтизиатра. Лабораторная диагностика поствакцинальных осложнений5.1. Основной целью лабораторного исследования является дифференциальный диагноз ПВО с заболеванием в поствакцинальном периоде. Методы исследования выбираются в соответствии с предполагаемым диагнозом. 5.2. При обследовании случая заболевания, развившегося после иммунизации, обязательными являются:
5.3. По показаниям назначают рентгенографию, электрофизиологическое обследование:
5.4. Вирусологическое исследование ликвора и других биологических жидкостей организма (сыворотка крови, моча, слюна) необходимо для выявления этиологии заболевания при энцефалите, менингите (вакцинные или «дикие» вирусы – корь, паротит, краснуха, или, возможно, другие возбудители – герпес, энтеровирусы и др.). Исследование фекалий проводят для обнаружения вируса полиомиелита (вакцинного или дикого штамма) или энтеровирусов при решении вопроса об этиологии ОВП. 5.5. Для уточнения этиологии заболевания проводят серологическое исследование парных сывороток (в начале заболевания и на 14—21 дни) с определением титра антител к вакцинным вирусам, а также вирусам гриппа, парагриппа, герпеса, Коксаки и Экхо, аденовирусам и др. Детям первого года жизни обязательным является исследование сыворотки крови на внутриутробную инфекцию (цитомегаловирус, герпес, хламидии, токсоплазма, микоплазма, краснуха) в ПЦР, РСК и других реакциях. 5.6. Взятие, хранение, транспортирование биологического материала для этиологической диагностики осуществляют в соответствии с нормативными документами. 5.7. В случае летального исхода заболевания, возникшего в поствакцинальном периоде, в соответствии с МУ 3.3.1.1123—02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» проводят патологоанатомическое расследование с макро- и микроскопическим изучением секционного материала, в т. ч. гистологических и вирусологических исследований. 5.8. По решению национального органа контроля (Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича) при необходимости проводят повторный контроль серии МИБП, вызвавшей развитие ПВО. Вакцинация. Прививки. Применение эпидемиологического метода при расследовании поствакцинальных осложненийЭпидемиологический метод является чрезвычайно важным для уточнения причины заболевания, подозрительного на ПВО. Метод включает выявление и регистрацию всех случаев, подозрительных на поствакцинальное осложнение, и проведение эпидемиологического расследования. 6.1. Порядок регистрации поствакцинальных осложнений.При возникновении случаев ПВО или подозрении на них выполняют следующие мероприятия. 6.1.1. Лечебно-профилактическое учреждение. Пациенту оказывает медицинскую помощь, в случае необходимости госпитализирует в стационар, проводит лечение. Сведения о данном случае заболевания, подозрительного на поствакцинальное осложнение, вносит в соответствующие медицинские документы:
При установлении диагноза поствакцинального осложнения или подозрении на него медицинский работник немедленно информирует руководителя организации здравоохранения. Руководитель организации здравоохранения в соответствии с приказом Минздрава России «О повышении готовности органов и учреждений госсанэпидслужбы России к работе в чрезвычайных ситуациях» от 29.07.98 № 230 обеспечивает направление информации о поствакцинальном осложнении в форме внеочередного донесения (ф. 059/1) и (или) по телефону в первые 6 часов с момента установления предварительного или окончательного диагноза в территориальный центр госсанэпиднадзора. Специалисты лечебно-профилактического учреждения принимают участие в комиссионном расследовании ПВО, а также определяют дальнейшую тактику проведения прививок ребенку с поствакцинальным осложнением. Выбор дальнейшей тактики вакцинации осуществляют в зависимости от клинической формы зарегистрированного ПВО. Отчет о случаях поствакцинальных осложнений составляют в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 1, 2 Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (месячная, годовая) и представляют в территориальный центр госсанэпиднадзора. Полноту, достоверность и своевременность учета ПВО, а также оперативную передачу информации о них обеспечивает руководитель организации здравоохранения. Должностное лицо, ответственное за профилактические прививки, осуществляет слежение за частотой возникновения сильных реакций на прививки и передает информацию в территориальные центры госсанэпиднадзора о случаях увеличения частоты сильных реакций на введение конкретной серии препарата. 6.1.2. Территориальный центр госсанэпиднадзора.Получивший экстренное извещение о случае поствакцинального осложнения (или подозрительном на поствакцинальное осложнение) регистрирует его в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у) и в день его поступления передает информацию об этом случае в центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации. Окончательное донесение о расследованном случае ПВО направляет в вышестоящий центр госсанэпиднадзора не позднее 15 дней с момента установления предварительного диагноза. Участвует в комиссионном расследовании случая ПВО. По запросу национального органа контроля проводит изъятие образцов серии рекламационной вакцины и направляет их на повторный контроль. В установленном порядке представляет в центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации отчет о случаях ПВО, составленный в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 1, 2 Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (месячная, годовая). В случае выявления нарушений условий доставки, хранения и введения вакцин принимает меры в установленном порядке. Главный врач территориального центра госсанэпиднадзора при необходимости выносит постановление о временном приостановлении использования рекламированной серии вакцины на контролируемой территории. 6.1.3. Центр госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации:В соответствии с приказом Минздрава России «О повышении готовности органов и учреждений госсанэпидслужбы России к работе в чрезвычайных ситуациях» от 29.07.98 № 230 направляет внеочередное предварительное донесение в Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Окончательное донесение направляет Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, не позднее чем через 15 дней после завершения эпидемиологического расследования. Организует и проводит комиссионное расследование случаев ПВО. Собирает и анализирует информацию о реакциях и поствакцинальных осложнениях после введения рекламационной серии вакцины в других местах ее применения в субъекте Российской Федерации. Информирует о ПВО организацию-производитель вакцины. В установленном порядке представляет в Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, отчет о случаях ПВО, составленный в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 1, 2 Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (месячная, годовая). Главный врач центра госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации при необходимости выносит постановление о временном приостановлении использования рекламационной серии вакцины, принимает решение об утилизации или дальнейшем использовании рекламационной серии вакцины (на территориальном уровне) 6.1.4. Национальный орган контроля. Вакцинация. Прививки.Накапливает и анализирует информацию о ПВО. При необходимости осуществляет:
Направляет в Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, предложения о приостановлении производства препарата в связи с его выявленным побочным действием. Представляет ежегодно в Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, результаты анализа расследования ПВО. 6.1.5. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор.По запросам направляет заключение о ПВО в Федеральные органы социальной защиты населения для решения вопроса о выплате единовременного пособия и ежемесячных денежных компенсаций пациентам с ПВО в установленном порядке. Принимает решение о приостановлении применения или/и производства препарата, вызвавшего ПВО. Представляет документы о лишении лицензии на право производства или реализации МИБП на территории Российской Федерации в Лицензионную Палату в организации, допускающие нарушения нормативных правовых актов и требований санитарных правил по производству, хранению, отпуску и доставке вакцин. 6.2. Эпидемиологическое расследование поствакцинальных осложнений.Все случаи ПВО (подозрения на ПВО), перечисленные в приложении 2, расследуют комиссионно специалистами (педиатром, терапевтом, иммунологом, эпидемиологом и др.), назначаемыми главным врачом центра госсанэпиднадзора в субъекте Российской Федерации. При расследовании осложнений после БЦЖ – вакцинации в состав комиссии необходимо включить врача фтизиатра. Эпидемиолог и врач, ответственный за организацию прививок в лечебно-профилактическом учреждении, где выявлен случай, подозрительный на ПВО, в течение 1 суток с момента поступления экстренного извещения начинают эпидемиологическое расследование. В ходе расследования выясняют данные, позволяющие выявить связь заболевания с вакциной, нарушением техники иммунизации, особенностью реактивности пациента. Сведения, указывающие на возможность связи поствакцинальных осложнений с качеством введенной вакцины:
Сведения, указывающие на технические ошибки:
Технические ошибки обусловлены нарушением правил хранения, приготовления и введения медицинских иммунобиологических препаратов, в частности:
При подозрении на техническую ошибку необходимо проверить качество работы медицинского работника, осуществляющего вакцинацию, провести его дополнительное обучение, а также оценить достаточность и результаты метрологической экспертизы материально-технической базы: возможно требуется замена холодильников, недостаточно одноразовых шприцев и т. п. Сведения, указывающие на особенности здоровья пациента: Появление стереотипных клинических проявлений после введения разных серий вакцины у привитых разными медицинскими работниками пациентов с общим анамнезом и клиническими признаками заболевания:
Сведения, указывающие на отсутствие связи заболевания с вакцинацией:
После завершения расследования случая ПВО комиссия составляет акт эпидемиологического расследования в соответствии с МУ 3.3.1.1123—02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений», который направляет в вышестоящий центр госсанэпиднадзора. Профилактика поствакцинальных осложнений. Вакцинация. Прививки.7.1. Исключение технических ошибок при вакцинации:
7.2. Правильный отбор лиц на профилактическую прививку:
7.3. Мониторинг ПВО и расследование каждого случая, подозрительного на ПВО. 7.4. Разъяснительная работа с родителями детей перед проведением иммунизации. 7.5. Обучение и повышение квалификации медицинского персонала, осуществляющего иммунизацию. 7.6. Использование противорецидивной терапии при вакцинации детей с хроническими заболеваниями для профилактики развития обострений основного заболевания. Обычно медикаментозные препараты назначают за 3—4 дня до проведения прививки и на весь период разгара вакцинального процесса (3—5 дней при введении инактивированных, рекомбинантных, химических вакцин и анатоксинов и 14 дней при использовании живых вакцин):
Дети со стабильными органическими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врожденные аномалии развития, детский церебральный паралич и т. п.), с компенсированными последствиями воспалительных заболеваний нервной системы, психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью, стабильным поражением органов чувств, не имеют противопоказаний к прививкам. Медикаментозные симптоматические, посиндромные средства при иммунизации или не назначаются или прививки проводят одномоментно с плановой терапией этих детей. Дети с болезнями эндокринной системы (гипо- и гипертириоз, сахарный диабет, врожденная недостаточность надпочечников) могут быть привиты всеми вакцинными препаратами на фоне стабилизации состояния и адекватной дозы базисной гормональной терапии. В тяжелых случаях детям с недостаточностью надпочечников до и после иммунизации может быть увеличена доза кортизона (на 1/3 суточной), что следует решить совместно с эндокринологом. Дети с первичными иммунодефицитами, злокачественными новообразованиями, лимфомами, больные лейкемией, получавшие лучевую, цитостатическую (большими дозами, длительное время) или химиотерапию (после ее окончания), со спленэктомией и тимэктомией в анамнезе, а так же больные ВИЧ-инфекцией могут вакцинироваться всеми инактивированными, химическими, рекомбинантными вакцинами, анатоксинами. Первичный иммунодефицит является противопоказанием для введения живых вакцин. Детей с иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией, прививают живыми вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца по окончании иммунодепрессивной терапии. Детям матерей, инфицированных ВИЧ, оральную полиовакцину следует заменить на инактивированную и воздержаться от введения БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнен его ВИЧ-статус. Коревую, паротитную и краснушную вакцину ВИЧ-инфицированным детям вводят. Этим больным требуется контроль специфического иммунитета для решения вопроса о дополнительных введениях препаратов, а также дополнительно рекомендуется иммунизация против гемофильной, пневмококковой, менингококковой инфекций, гриппа (инактивированными вакцинами). Детей с системными заболеваниями соединительной ткани прививают любыми вакцинами при ремиссии более 1 месяца. Им рекомендуется назначение, например, бруфена 5—10мг/кг или индометацина 3—4 мкг/кг в сутки за 10—15 дней до и 30—40 дней после прививки или других препаратов, разрешенных к применению для этих целей в установленном порядке, если ребенок получает поддерживающую базисную цитостатическую терапию, назначение других препаратов не требуется. При длительности ремиссии более 1 года противовоспалительную терапию не назначают. Библиографические данные
ВыводыТеперь Вы понимаете, Минздрав официально признаёт, что в течение месяца мой ребёнок может умереть после ЛЮБОЙ вакцины! А БЦЖ-вакцина сама вызывает туберкулёз! P.S. Я теперь со всеми медицинскими работниками, склоняющими меня к вакцинации, хожу говорить только с этим документом. И практически для всех этот документ – открытие. Пишите свои комментарии. Кто что думает об этом? Осмотр перед прививкой бланкБЛАНК, ЖУРНАЛ СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНО (макет, форма, образец, документ)СКАЧАТЬ БЕСПЛАТНОЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА ПРИЕМ ПО ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ СТАЦИОНАР ОДНОГО ДНЯ Заявление отказываюсь от проведения паталогоанотомического вскрытия умершего ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг — ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ВОДИТЕЛЕЙ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ ТАБЕЛЬ-НАРЯД выхода на работу ВЕДОМОСТЬ учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома НАПРАВЛЕНИЕ на исследование крови в ИФА на ВИЧ-инфекцию РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ ЗА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОСТЬЮ СЫРЫХ СКОРОПОРТЯЩИХСЯ ПРОДУКТОВ Карта углубленной диспансеризации 14-летнего подростка ВЕДОМОСТЬ учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому СПРАВКА дана ребенку Маммография молочных желез Дневник работы ФАП Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром профессиональном отравлении КАРТА обратившегося за антирабической помощью Направление в КРАЕВОЙ ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР КАРТА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РЕБЕНКА Заявление на медико-социальную экспертизу НАПРАВЛЕНИЕ В БАК ЛАБОРАТОРИЮ Справка о наличие личного подсобного хозяйства группировочная ведомость типовая форма №284 СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета СОПРОВОДИТЕЛЬНЫЙ ЛИСТ Доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулёз Справка о прививках СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра НАПРАВЛЕНИЕ на патологогистологическое исследование биопсии, операционного, секционного материала ЛИСТ ЕЖЕГОДНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг ЭПИКРИЗ стационарное отделение ОСМОТР ТЕРАПЕВТА (к вакцинации) ЛАБОРАТОРИЯ Краткий анализ крови Информационное согласие с общим планом обследования и лечения НАПРАВЛЕНИЕ В ЛАБОРАТОРИЮ КВД ПУТЕВОЙ ЛИСТ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ Добровольное информированное согласие на проведение профилактических прививок детям или отказа от них Форум медицинских сестёрМедсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист. (В.В.Самойленко) Санэпидрежим Прививочный кабинетСообщений в теме: 12 Всего сообщений: 521 Зарегистрирован: 05.12.2010 Должность: медсестра Откуда: Россия Можно ли для хранения МИБП использовать холодильные витрины. Например Шкаф-витрина ШВУ-0,4 ЗАО Атлант 1.1.Шкаф -витрина предназначена для эксплуатации на предприятиях торговли и общественного питания. Шкаф витрина используется для охлаждения, кратковременного хранения, демонстрации и продажи. И если можно(у кого есть) инструкция при аварийной ситуации(отключение электроэнергии и Т.Д.) Сообщений в теме: 1 Всего сообщений: 48 Зарегистрирован: 26.03. В медицине с: 2007 Должность: медсестра школы Откуда: Оренбургская область Сообщений в теме: 12 Всего сообщений: 521 Зарегистрирован: 05.12.2010 Должность: медсестра Откуда: Россия Можно ли для хранения МИБП использовать холодильные витрины. Например Шкаф-витрина ШВУ-0,4 ЗАО Атлант 1.1.Шкаф -витрина предназначена для эксплуатации на предприятиях торговли и общественного питания. Шкаф витрина используется для охлаждения, кратковременного хранения, демонстрации и продажи. Лицензирование прошли без проблем, в техпаспорте указан диапазон температур — для хранения подходит, температуру держит. Другой вопрос, что хладоэлементы пришлось в другом морозить. Сообщений в теме: 12 Всего сообщений: 521 Зарегистрирован: 05.12.2010 Должность: медсестра Откуда: Россия Еще подскажите, пожалууйста, вы на нижние полки кладете емкости м водой 5-7 литров для поддержания температуры внутри во времы рабочего дня? Элементы внизу держим, одно время их даже в морозилке рекомендовали держать, и в случае аварии перекладывать на нижнюю полку. Потом передумали, просто лежат на нижней полке. Сообщений в теме: 3 Всего сообщений: 15 Зарегистрирован: 09.03. Должность: заведующая здравпунктом Откуда: россия нужна ли подкрашиваемая жидкость внутри холодильника, и сколько всё таки градусников должно быть, было на каждой полке , теперь сказано только один , но специальный с сертификатом Сообщений в теме: 3 Всего сообщений: 15 Зарегистрирован: 09.03. Должность: заведующая здравпунктом Откуда: россия Форум медицинских сестёрМедсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист. (В.В.Самойленко) Санэпидрежим Прививочный кабинетСообщений в теме: 12 Всего сообщений: 521 Зарегистрирован: 05.12.2010 Должность: медсестра Откуда: Россия Можно ли для хранения МИБП использовать холодильные витрины. Например Шкаф-витрина ШВУ-0,4 ЗАО Атлант 1.1.Шкаф -витрина предназначена для эксплуатации на предприятиях торговли и общественного питания. Шкаф витрина используется для охлаждения, кратковременного хранения, демонстрации и продажи. И если можно(у кого есть) инструкция при аварийной ситуации(отключение электроэнергии и Т.Д.) Сообщений в теме: 1 Всего сообщений: 48 Зарегистрирован: 26.03. В медицине с: 2007 Должность: медсестра школы Откуда: Оренбургская область Сообщений в теме: 12 Всего сообщений: 521 Зарегистрирован: 05.12.2010 Должность: медсестра Откуда: Россия Можно ли для хранения МИБП использовать холодильные витрины. Например Шкаф-витрина ШВУ-0,4 ЗАО Атлант 1.1.Шкаф -витрина предназначена для эксплуатации на предприятиях торговли и общественного питания. Шкаф витрина используется для охлаждения, кратковременного хранения, демонстрации и продажи. Лицензирование прошли без проблем, в техпаспорте указан диапазон температур — для хранения подходит, температуру держит. Другой вопрос, что хладоэлементы пришлось в другом морозить. Сообщений в теме: 12 Всего сообщений: 521 Зарегистрирован: 05.12.2010 Должность: медсестра Откуда: Россия Еще подскажите, пожалууйста, вы на нижние полки кладете емкости м водой 5-7 литров для поддержания температуры внутри во времы рабочего дня? Элементы внизу держим, одно время их даже в морозилке рекомендовали держать, и в случае аварии перекладывать на нижнюю полку. Потом передумали, просто лежат на нижней полке. Сообщений в теме: 3 Всего сообщений: 15 Зарегистрирован: 09.03. Должность: заведующая здравпунктом Откуда: россия нужна ли подкрашиваемая жидкость внутри холодильника, и сколько всё таки градусников должно быть, было на каждой полке , теперь сказано только один , но специальный с сертификатом Сообщений в теме: 3 Всего сообщений: 15 Зарегистрирован: 09.03. Должность: заведующая здравпунктом Откуда: россия Осмотр перед прививкой бланкОнлайн Юристисследования (1 выезд): 1 проба Сулковича, 1 копрограмма, 1 посев кала на дисбактериоз В 3 месяца: 1 осмотр педиатра, 1 осмотр невролога Лаборат. Заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.Перед началом осмотра участвующим лицам разъяснены их права, ответственность, а также порядок производства осмотра места происшествия.(подпись). По этому у нас только гепатит и и БЦЖ сделаны.Приходишь на ежемесячный осмотр, а сыну прививку ставят (сразу по две), даже и не спрашивают, как себя малыш чувствует.Скачать Бланк осмотра пациента перед прививкой — здесь можно бесплатно скачать. Должен ли педиатр произвести осмотр ребенка (в том числе кожные покровы) перед прививками… Кстати анемия является ложным противопоказанием к вакцинации, Бланк осмотр перед вакцинпрофилактикойПри контроле за организацией наблюдения за привитыми в поствакцинальном периоде необходимо проверить: — в течение какого времени непосредственно после вакцинации осуществляется медицинское наблюдение за привитым с целью своевременного выявления поствакцинальных осложнений и оказания экстренной медицинской помощи (должны наблюдать в течение 30 мин.); — проводится ли активное медицинское наблюдение (патронаж) за привитыми детьми первого года жизни: — на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; — на 2-й и 7-й дни после прививки против полиомиелита; — через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после прививки БЦЖ; — проводится ли наблюдение за детьми, получившими прививки против кори, паротита, краснухи, на 5 — 7-й день; — регистрируются ли результаты патронажа в ф. 112/у и ф. 156/у-93. Осмотр перед прививкой шаблонНапример Шкаф-витрина ШВУ-0,4 ЗАО Атлант 1.1.Шкаф -витрина предназначена для эксплуатации на предприятиях торговли и общественного питания. Статья написана по материалам сайтов: regaus.ru, znaemlechim.ru, credit-helper.ru. »   Загрузка...detector |
