Субъекты обязательного социального страхования

Субъектами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

  1. застрахованный:
    • физическое лицо, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;
    • физическое лицо, осужденное к лишению свободы и привлекаемое к труду страхователем;
    • физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;
  2. страхователь – юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют:

  • нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;
  • ребенок умершего, родившийся после его смерти;
  • один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения ГСЭМ или лечебно-профилактических учреждений признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
  • лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти.

Регистрация страхователей осуществляется в исполнительных органах Фонда социального обеспечения:

  • страхователей – юридических лиц в 5-дневный срок с момента представления в исполнительные органы страховщика федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственную регистрацию юридических лиц, сведений, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц и представляемых в порядке, установленном Правительством РФ;
  • страхователей – юридических лиц по местонахождению их обособленных подразделений, имеющих отдельный баланс, расчетный счет и начисляющих выплаты и иные вознаграждения в пользу физических лиц, на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 30 дней со дня создания такого обособленного подразделения;
  • страхователей – физических лиц, заключивших трудовой договор с работником, на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 10 дней со дня заключения трудового договора с первым из нанимаемых работников;
  • страхователей – физических лиц, обязанных уплачивать страховые взносы в связи с заключением гражданско-правового договора, на основании заявления о регистрации в качестве страхователя, представляемого в срок не позднее 10 дней со дня заключения указанного договора;
  • страховщик – Фонд социального страхования РФ.

Субъекты обязательного социального страхования

Круг обеспечиваемых в рамках обязательного социального страхования установлен в ст.6 Федерального закона Об основах обязательного социального страхования».

Филиппова М.В. в своем учебнике в соответствии с общепринятой страховой терминологией именует эти лица «застрахованными». Круг обеспечиваемых и условия, при которых они приобретают статус застрахованных, определяются федеральными законами, регулирующими отдельные виды социального страхования.

Таким образом, субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица. Субъекты обязательного социального страхования — участники отношений по обязательному социальному страхованию. Право социального обеспечения: Учебник / Под ред. М.В. Филипповой. — М.: Юристъ, 2006. — с. 30

Застрахованные лица — граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Застрахованные лица имеют такие права и обязанности как:

  • Ш право на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием;
  • Ш право на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей;
  • Ш обязанность своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения;
  • Ш обязанность уплачивать страховые взносы и (или) налоги;
  • Ш другие права и обязанности. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» пп.4 п.2 ст. 6,10

Страхователи — организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством Российской Федерации о налогах и сборах уплачивать страховые взносы и (или) налоги, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Это интересно:  Выплаты компенсационного и стимулирующего характера

Страхователи имеют следующие права и обязанности:

  • Ш право обращаться в суд для защиты своих прав;
  • Ш право бесплатно получать у страховщиков информацию о нормативных правовых актах по вопросам обязательного социального страхования и размерах страхового обеспечения, выплаченного застрахованным лицам;
  • Ш обязаны встать на учет и сняться с учета у страховщика;
  • Ш уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы;
  • Ш другие права и обязанности. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» пп.2 п.2 ст. 6,12

Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Права и обязанности страховщиков:

  • Ш право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации;
  • Ш при наступлении страхового случая при необходимости назначать и проводить экспертизу для проверки наступления страхового случая;
  • Ш обязанность подготавливать с учетом мнения работодателей и профсоюзов обоснование тарифов страховых взносов;
  • Ш осуществлять регистрацию страхователей;
  • Ш иные права и обязанности. Федеральный закон от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» пп.3 п.2 ст. 6,11

В некоторых случаях, обязательное социальное страхование может распространяться и на других лиц. Так, обеспечению при временной нетрудоспособности подлежат лица, прекратившие трудовые отношения (в течение определенного срока после увольнения), лица, еще не заключившие трудовой договор, адвокаты, индивидуальные предприниматели, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера (при условии добровольной уплаты страховых взносов) и прочие. В любом случае, за исключением обязательного медицинского страхования, распространяющегося на все население Российской Федерации, обеспечиваемыми являются те лица, которые имеют трудовой доход и поэтому несут риск его утраты. Право социального обеспечения: Учебник / Под ред. М.В. Филипповой. — М.: Юристъ, 2006. — с. 31

Субъекты обязательного социального страхования

Орган социального страхования был создан для защиты российских граждан от различных страховых случаев, с которыми они могут столкнуться вследствие потери работы, утраты трудоспособности, проблем со здоровьем и т. д.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Все страховые выплаты финансируются из специальных внебюджетных фондов, финансирование которых осуществляется за счёт взносов.

Именно целевые взносы, которые регулярно делают работодатели (коммерческие и государственные структуры, а также индивидуальные предприниматели), являются основным источником пополнения фонда социального страхования населения.

Кто является субъектами

В соответствии с действующим на территории Российской Федерации законодательством к субъектам обязательного страхования относятся:

  • Лица, принимающие участие в страховании (российские граждане, состоящие в трудовых отношениях с коммерческими и государственными организациями, либо индивидуальными предпринимателями).
  • Работодатели (страхователи).
  • Страховщики.

В качестве страхователя может выступать как коммерческая и государственная организация, так и индивидуальный предприниматель, использующий в своей хозяйственной деятельности труд наёмных работников.

Страховщиками могут быть не государственные компании, которые своевременно выполняют взятые на себя финансовые обязательства перед застрахованными российскими гражданами в случае наступления страхового случая.

Правовой статус субъектов социального страхования определяется Федеральным законодательством Российской Федерации от 16.07.199 № 165-ФЗ.

Статус застрахованного лица могут получить:

  • российские граждане (имеющие гражданство РФ);
  • жители Российской Федерации, которые не имеют гражданства;
  • граждане иностранных государств, временно проживающие на российской территории.

Застрахованными лицами могут стать как наёмные работники, так и лица, самостоятельно обеспечивающие себя доходом, полученным от предоставления услуг или выполнения работ.

Они обязаны, в соответствии с Федеральным российским законодательством, регулярно платить в бюджет страховые взносы, установленные соответствующими нормативными актами.

Права и обязанности

Застрахованные граждане имеют право не только своевременно получать финансовые выплаты при наступлении страховых случаев, но и:

  • получить правовую помощь при защите их прав в судебной инстанции;
  • вносить свои рационализаторские предложения, которые помогут улучить работу страховых организаций;
  • принимать активное участие в обязательном или добровольном страховании;
  • получать доступ к информации, которая касается финансовой деятельности, как страхователей, так и страховщиков и т. д.

В обязанности застрахованных лиц входит своевременное перечисление обязательных взносов, а также предоставление документации (свидетельствующей о наступлении страхового случая) для проведения проверки.

Это интересно:  Сбербанк вклад на 6 месяцев

Права страховщиков заключаются в следующем:

  • не только назначать, но и проводить экспертизу документации, свидетельствующей о наступлении страхового случая;
  • внимательно следить за соблюдением действующего на территории Российской Федерации законодательства и выявлять его нарушения;
  • не принимать к исполнению документы, подтверждающие наступление страхового случая, которые составлены с явными нарушениями;
  • тотально проверять бумаги, оформленные на оплату страховых выплат;
  • внимательно следить за поступлениями от застрахованных лиц и страхователей (за своевременностью и полнотой перечисления взносов);
  • при выявлении нарушений взыскивать недоимки в пользу фонда Социального страхования;
  • притягивать нарушителей к ответственности через арбитражный суд или любую другую официальную инстанцию и т. д.

В обязанности страховщиков входит:

  1. разработка страховых тарифов;
  2. обеспечение регулярных поступлений взносов в фонд Социального страхования;
  3. информирование застрахованных лиц и страхователей о любых изменениях в работе фонда и страховых тарифов, а также Федерального законодательства;
  4. ведение учёта страховых поступлений и регистрирование всех страхователей;
  5. обеспечение доступа застрахованным лицам и страхователям к информации, касающейся деятельности фонда Социального страхования и т. д.

Страхователи имеют право:

  • принимать активное участие в социальном страховании;
  • своевременно знакомиться с изменениями действующего Федерального законодательства;
  • вести диалог с представителями фонда Социального страхования об обоснованности установленных тарифов и вносить свои предложения относительно их снижения;
  • следить за распределением страховых взносов, полученных фондом от застрахованных лиц;
  • в судебном порядке защищать свои права;
  • использовать льготы, которые установлены российским законодательством и т. д.

В обязанности страхователей входит:

  • своевременная постановка и снятие с учёта в фонде Социального страхования;
  • хранение первичной документации о начислении ежемесячных сборов;
  • своевременное перечисление обязательных взносов.

Какая бывает ставка отлислений на социальное страхование, читайте здесь.

У кого возникают отношения по социальному страхованию

Отношения по социальному страхованию возникают:

  • у страхователей с наёмными работниками – с момента подписания трудового договора (работодатель должен оплачивать за свой трудовой коллектив обязательные взносы);
  • у страхователей со страховщиками – с момента официальной регистрации в фонде Социального страхования;
  • у страховщиков с застрахованными лицами – с момента начала официальных трудовых взаимоотношений с работодателем, который провёл обязательную регистрацию своих наёмных работников в фонде;
  • у страховщиков с застрахованными лицами, которые самостоятельно обеспечивают себя работой – с момента их регистрации.

В соответствии с российским законодательством, с момента подписания трудового договора, у всех сторон возникают страховые обязательства:

  1. застрахованное лицо обязано выполнять свои трудовые обязанности;
  2. страхователь обязан ежемесячно (при начислении заработной платы) исчислять страховой сбор и перечислять его на расчётный счёт фонда;
  3. страховщик обязан проводить регистрацию, принимать взносы, проверять их полноту, а также документальную обоснованность наступивших страховых случаев.

За любые нарушения субъекты обязательного социального страхования, их характеристика определяется в зависимости от страхового случая, могут быть привлечены к административной ответственности.

Изменения в отношениях по обязательному страхованию могут возникнуть в следующих случаях:

  • при увольнении наёмного работника;
  • при переводе работника на другую должность, предусматривающую увеличение заработной платы;
  • при потере работником трудоспособности и т. д.

Какие бывают виды социальных рисков и обеспечения

На сегодняшний день российскими законами установлены следующие страховые случаи:

  • потеря работы;
  • болезнь или смерть;
  • необходимость в санаторном лечении;
  • получение инвалидности на производстве;
  • необходимость в медицинском обслуживании;
  • декретный отпуск;
  • забота об иждивенцах (недееспособных детях, престарелых родителях и т. д.):
  • пенсионный возраст;
  • потеря кормильца.

При наступлении любого из страховых случаев, застрахованному лицу необходимо предоставить в фонд подтверждающую документацию. После её проверки сотрудниками фонда страховщиком будут перечислены денежные средства на карточный счёт застрахованного лица.

Когда у застрахованных лиц единовременно наступает несколько страховых случаев, они должны по каждому из них представить фонду документы, которые будут подлежать проверке.

При принятии решения относительно таких выплат фонд Социального страхования будет руководствоваться Федеральным законодательством.

Действующее российское законодательство обязывает работодателя страховать своих наёмных работников от различных несчастных случаев. Фонд социального страхования финансируется за счёт ежемесячных взносов и сборов, величина которых зависит от оклада и страхового тарифа.

Благодаря участию в социальном страховании российские граждане получат денежную компенсацию, как при заболевании, при полной или частичной потере трудоспособности, а также при других страховых случаях.

Как происходят расчеты с фондами социального страхования, вы можете узнать в этой статье.

Про характеристику субъектов обязательного социального страхования рассматривается тут.

Видео: Как получить форму об отсутствии номера социального страхования (SSN) L-676

Система обязательного социального страхования.

Исследовав нормативно-правовую базу целесообразно сказать, что Обязательное социальное страхование как системное образование состоит из нескольких подсистем, в зависимости обязательного от видов обязательного социального страхования. Структурно это можно представить в следующем виде: правовой страхование государственный

  • 1. Обязательное пенсионное страхование;
  • 2. Обязательное социальное страхование в случаях временной не трудоспособности (материнство, отцовство, детство);
  • 3. Обязательное социальное страхование от производственных травм и от профессиональных заболеваний;
  • 4. Обязательное медицинское страхование.
Это интересно:  Регулярное пособие по безработице выплачивается

Анализируя государственную систему обязательного социального страхования можно сказать, что Обязательное социальное страхование как системное образование состоит из следующих элементов:

  • 1. Субъекты обязательного социального страхования (застрахованные лица, страховщики, страхователь);
  • 2. Объекты обязательного социального страхования (вероятные события, изменяющие материальное и/или социальное положение застрахованного лица);
  • 3. Страховые риски (предполагаемые событие влекущие изменение материального и/или социальное положение застрахованного лица).
  • 4. Страховое обеспечение — денежные выплаты, компенсирующий доход и заработок.

Субъекты обязательного социального страхования.

Изучая и анализируя систем у обязательного социального страхования целесообразно сказать, что Субъектами являются участники отношений по обязательному социальному страхованию, которые обладают субъективными правами и обязанностями. Состав участников разнообразных , но основными являются:

Застрахованные лица — граждане РФ, лица без гражданства, иностранные граждане:

  • 1. лица, работающие по трудовому договору
  • 2. лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой
  • 3. иные категории граждан (лица, работающие по гражданско-правовым, авторским и лицензионным договорам; лица, работающие за пределами РФ, уплачивающие страховые взносы; лица, добровольно вступившие в добровольные отношения со страховщиком).

Страхователи — лица , которые производят выплаты взносов:

  • 1. физические лица,
  • 2. организации любых форм собственности,
  • 3. индивидуальные предприниматели и лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой,
  • 4. органы исполнительной власти и местного самоуправления
  • 5. граждане, добровольно вступившие в страховые отношения.

Страховщик — внебюджетные фонды РФ :

  • 1. ПФР (Пенсионный фонд России)
  • 2. ФСС (Фонд социального страхования)
  • 3. ФОМС (Фонд обязательного социального страхования).

Изучив государственную систему социального страхования можно дать определение социального страхового риска. Итак, социальный страховой риск — это предполагаемое событие, влекущее изменение материального или социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления, которого осуществляется Обязательное социальное страхование.

Социальный страховой риск — возможность ухудшения материального и социального положения гражданина при утрате дохода.ст. 7 ФЗ « Об основах обязательного социального страхования»

Исходя из нормативно — правовой базы по обязательному социальному страхованию логично различать следующие виды социальных страховых рисков:

  • · необходимость получения медицинской помощи;
  • · временная нетрудоспособность;
  • · трудовое увечье и профессиональное заболевание:
  • · материнство;
  • · инвалидность;
  • · наступление старости;
  • · потеряю кормильца;
  • · признание безработным;
  • · смерть застрахованного лица или нетрудоспособность членов его семьи, находящихся на его иждивении.

Реализация страхового риска называется страховым случаем, т.е. событие, которое уже произошло и привело к изменению материального и социального положения гражданина, например потеря кормильца или инвалидность.

Проанализировав систему обязательного социального страхового риска можно сделать вывод о том, что к каждому виду страхового риска соответствует вид страхового обеспечения. Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является:

  • 1. оплата медицинских учреждений, расходов, связных с предоставлением застрахованных лицу необходимой медицинской помощи,
  • 2. пенсия по старости,
  • 3. пенсия по инвалидности,
  • 4. пенсия по случаю потери кормильца,
  • 5. пособие по временной нетрудоспособности,
  • 6. пособие по беременности и родам,
  • 7. пособие по уходу за ребенком,
  • 8. пособие по безработице,
  • 9. единовременное пособие при рождении ребенка
  • 10. единовременное пособие женщинам, ставшим на учет в ранние сроки беременности,
  • 11. пособие на санаторно-курортное лечение,
  • 12. социальное пособие на погребение
  • 13. оплата путевок на санаторно-курортное лечение работников и членов их семей,
  • 14. пособие по наступлению трудового увечья и профессионального заболевания.

Изучив нормативно — правовую базу логичен вывод о том, что отношения по обязательному социальному страхованию возникают:

  • · у страхователя- по всем ведам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у других страхователей с момента их регистрации страховщиком;
  • · у страховщика — с момента регистрации страхователя;
  • · у застрахованных лиц — по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем (например, предоставление ФСС пособия по временной нетрудоспособности);
  • · у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан — с момента уплаты ими или за них страховых взносов (предоставление ФСС пособия по беременности и родам).

Статья написана по материалам сайтов: vuzlit.ru, prostrahovanie24.ru, studwood.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock
detector