8 (800) 700-95-46  Бесплатная консультация с юристом

Внеочередной медицинский осмотр по инициативе работодателя

Согласно статье 219 ТК РФ каждый работник имеет право на внеочередной медицинский осмотр (обследование) в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы (должности) и среднего заработка во время прохождения указанного медицинского осмотра (обследования).

Данная категория медицинских осмотров менее прочих урегулирована законодательством. Это обусловлено самой сутью внеочередных медицинских осмотров – внеочередные, то есть их периодичность не установлена никакими нормативно-правовыми актами. Такие осмотры могут проводиться как по инициативе работников (по их жалобам на ухудшение самочувствия), так и по инициативе работодателей при наличии подозрения на ухудшение состояния здоровья работника.

Организация медицинских осмотров работников
Порядок проведения медицинских осмотров работников утвержден Приказом Минздравмедпрома РФ №90.
Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическими учреждениями (организациями) с любой формой собственности, имеющими соответствующую лицензию и сертификат, на основании заключенных с работодателем договоров об оказании медицинских услуг.
Приказ №90 определяет перечень врачей-специалистов, участие которых необходимо при проведении медицинского осмотра. При определении перечня врачей учитываются вредные и опасные производственные факторы, воздействующие на работника, и связанные с ними возможные заболевания. Так, например, работникам, в трудовые обязанности которых входит перемещение тяжелых предметов вручную, необходимо один раз в два года проходить медицинский осмотр в лечебно-профилактическом учреждении (далее – ЛПУ), а также один раз в пять лет проходить медосмотр в центре профпатологии (пункт 6.1.1 Приложения №1 к Приказу №90). В качестве болезней, возникновение которых возможно в связи с перемещением тяжестей, указаны хронические заболевания периферической нервной системы, выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит, грыжи, выпадение прямой кишки и другие. Работник должен пройти осмотр у невропатолога, хирурга, терапевта, по показаниям – у уролога.

Работодатель, в обязанности которого входит организация и оплата медосмотров работников, может обеспечить прохождение работниками осмотра по расширенной программе с участием большего числа врачей-специалистов, заключив соответствующее соглашение с медицинской организацией. С одной стороны, это повлечет дополнительные расходы компании, однако с другой – позволит сохранить здоровье и, следовательно, трудоспособность работников на более длительное время, предупредить развитие болезней, ведь состояние здоровья работников может измениться в худшую сторону и вне зависимости от производственных факторов.

При необходимости проведения дополнительных исследований, выходящих за рамки возможностей данного ЛПУ, лечащий врач ЛПУ решает вопрос о привлечении иных специалистов или учреждений здравоохранения.

Во исполнение своей обязанности по организации медицинских осмотров работодатель должен определить перечень работников (указываются должности по штатному расписанию), для которых прохождение какого-либо из видов медосмотра является обязательным. Если в компании работодателя имеется профсоюзная организация, составленный перечень согласуется с ней, после чего направляется в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) для утверждения. В перечне, помимо профессий и должностей, указываются опасные, вредные вещества и производственные факторы, которым подвергаются (или могут быть подвергнуты) перечисленные работники. Перечень работников, подлежащих направлению на медицинский осмотр, действует один год и должен быть утвержден не позднее 1 декабря предшествующего года. Утвержденный перечень направляется за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров5.
Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров.

Направление на медицинский осмотр, а также перечень вредных, опасных веществ и производственных факторов, оказывающих воздействие на работника, выдаются работодателем на руки работнику (освидетельствуемому) для предоставления лечащему врачу ЛПУ, проводящего медосмотр. Форма направления не утверждена на законодательном уровне, однако можно выделить необходимые данные, которые должны быть включены в направление: номер и дата выдачи направления, наименование работодателя, фамилия, имя, отчество и год рождения работника, должность (профессия), место работы (цех, участок, отдел и т.п.) и соответствующие негативные производственные факторы. Также в направлении следует указать ЛПУ, в которое направляется работник, а также врачей-специалистов, участие которых требуется при проведении осмотра.
Основным лицом, проводящим предварительные и периодические медицинские осмотры, является лечащий врач ЛПУ, оказывающего медицинскую помощь.
Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики (семейный врач).

Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную медицинскую карту. Каждый врач, принимающий участие в освидетельствовании, дает свое заключение о профессиональной пригодности и при показаниях намечает необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия. На отдельный лист выносятся данные профессионального маршрута работника (предприятие, цех, участок, профессия, стаж, вредные, опасные вещества и производственные факторы) и окончательное заключение о соответствии состояния здоровья поручаемой работе или иное заключение (о временном или постоянном переводе на другую работу). При изменении трудовой деятельности в лист вносятся уточнения и дополнения.

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается соответствующее заключение, подписанное лечащим врачом и скрепленное печатью ЛПУ. В случае индивидуального допуска в указанное заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и т.д.
Работникам, которым противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами или в конфликтных случаях, выдается направленние в центр профпатологии .

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.

В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Приказ №90 устанавливает порядок установления связи заболевания с профессией.
В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении он направляется лечащим врачом, руководителем ЛПУ или профпатологом (в зависимости от организации, врачи которой проводили медосмотр) в установленном порядке в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью. Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

Согласно Приказу №90, особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией рассматриваются Федеральным Центром профпатологии — НИИ медицины труда РАМН и Федеральным экспертным советом. Однако следует иметь в виду, что Федеральный Центр профпатологии был сначала переименован в Центр профпатологии Минздрава России6, а позже упразднен7. Федеральный экспертный совет, также поименованный в Приказе №90 в качестве органа, рассматривающего особо сложные экспертные вопросы установления связи заболевания с профессией, существует и в настоящее время и, согласно Приказу Росздрава №3958, осуществляет свою работу во взаимодействии с Федеральным центром профпатологии Федерального государственного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (далее — Федеральный центр профпатологии), окружными центрами профпатологии, клиниками профильных научно-исследовательских институтов, исполнительными органами Фонда социального страхования РФ, учреждениями службы медико-социальной экспертизы и др. Исходя из изложенного в данном документе, можно сделать вывод, что функции упраздненного Федерального центра профпатологии в настоящее время осуществляет Федеральный центр профпатологии ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова».

Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится врачами-инфекционистами или другими специалистами по профилю патологии в инфекционных стационарах. Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводится в установленном порядке с обязательным участием врача-инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования.
Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача или врача — специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра, как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров. Медицинская организация совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 15 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Роспотребнадзора и центру профпатологии.

Работник информируется о результатах пройденного им медицинского осмотра.
Ответственность за нарушение порядка проведения медицинских осмотров
Основными участниками отношений по организации медосмотров являются ЛПУ, врачи-специалисты которого проводят медицинское освидетельствование, работодатель и работник. Для каждого из участников данных отношений предусмотрен определенный вид ответственности за несоблюдение установленных правил проведения медицинского осмотра.

В заключение следует отметить, что обязанность организовать и оплатить медицинские осмотры имеется не только у работодателей, но также и у руководителей высших и средних учебных заведений, а также профтехучилищ, курсов, школ по профессиональной подготовке. Эти учреждения направляют на предварительные медицинские осмотры абитуриентов в случаях, если по окончании они по роду своей деятельности будут подвергаться воздействию вредных, опасных веществ и производственных факторов. Таким образом, подготовка к работе с вредными или опасными условиями труда начинается еще до начала обучения работе, связанной с этими условиями.

Содержание

Это интересно:  Письмо об уточнении назначения платежа без ндс

Медицинские осмотры

Трудовым законодательством предусмотрено обязательное прохождение некоторыми работниками медицинских осмотров после заключения трудового договора.

Медицинские осмотры бывают периодические и внеочередные. Кроме того, ряд работников обязаны проходить медицинские осмотры в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены), а также психиатрическое освидетельствование.

В настоящей памятке не рассмотрены вопросы, связанные с медицинскими осмотрами лиц, поступающих на работу.

Медосмотры работников-доноров трудовым законодательством не регламентируются, поэтому в данном случае не рассматриваются.

1. Периодические медицинские осмотры

Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.
Кроме того, обязательным периодическим медицинским осмотрам подлежат:

  • несовершеннолетние (ст. 69 ТК РФ);
  • работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 213 ТК РФ);
  • работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта (ст. 213 ТК РФ);
  • работники организаций пищевой промышленности (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
  • работники организаций общественного питания и торговли(ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
  • работники водопроводных сооружений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
  • работники медицинских организаций (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
  • педагогические работники (ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»);
  • работники детских учреждений (ч. 2 ст. 213 ТК РФ);
  • лица, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
  • работники, занятые на подземных работах (ч. 1 ст. 330.3 ТК РФ);
  • лица, принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);
  • работники, обеспечивающие движение поездов (Постановление Правительства РФ от 08.09.1999 № 1020 «Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам»);
  • работники, выполняющие работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
  • работники объектов использования атомной энергии (Постановление Правительства РФ от 01.03.1997 № 233 «О Перечне медицинских противопоказаний и Перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о Требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии»);
  • работники ведомственной охраны (ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
  • врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);
  • врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);
  • научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);
  • спасатели аварийно-спасательных служб (п. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);
  • лица, работающие с ПЭВМ более 50% рабочего времени (п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-032.2.2. «Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент», 2.4. «Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 30.05.2003);
  • работники организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги. Санитарно-эпидемиологические правила и нормы»);
  • работники метрополитенов (п. 4.4.2 СП 2.5.1337-03. 2.5. «Гигиена и эпидемиология на транспорте. Санитарные правила эксплуатации метрополитенов. Санитарно-эпидемиологические правила», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.05.2003);
  • работники, занятые в строительном производстве (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03. 2.2.3. «Гигиена труда. Предприятия отдельных отраслей промышленности, сельского хозяйства, связи. Гигиенические требования к организации строительного производства и строительных работ. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.06.2003);
  • работники предприятий производства строительных материалов и конструкций (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1385-03. 2.2.3. «Гигиена труда. Предприятия отдельных отраслей промышленности, сельского хозяйства, связи. Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы»);
  • персонал бассейна (медработники, тренеры, инструкторы по плаванию) (п. 3.12.1 СанПиН 2.1.2.1188-03. 2.1.2. «Проектирование, строительство и эксплуатация жилых зданий, предприятий коммунально-бытового обслуживания, учреждений образования, культуры, отдыха, спорта. Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.01.2003);
  • персонал аквапарка, находящийся в водной зоне (п. 5.4 СанПиН 2.1.2.1331-03. 2.1.2. «Проектирование, строительство и эксплуатация жилых зданий, предприятий коммунально-бытового обслуживания учреждений образования, культуры, отдыха, спорта. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды аквапарков. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 28.05.2003);
  • лица, занимающиеся дезинфекционной деятельностью (п. 2.21 СП 3.5.1378-03. 3.5. «Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. Санитарно-эпидемиологические правила», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 07.06.2003);
  • работники спецпрачечной (п. 10.17 СанПиН 2.2.8.46-03 «Санитарные правила по дезактивации средств индивидуальной защиты»);
  • лица, принимаемые на работу с источниками ионизирующего излучения (персонал группы А) (ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»);
  • специалисты, принимающие участие в работах по утилизации атомных подводных лодок (п. 14.4 СП 2.6.1.2154-06 «Обеспечение радиационной безопасности при комплексной утилизации атомных подводных лодок»);работники объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»).

Важно! Расходы на прохождение медицинских осмотров несет работодатель.
Если работодатель не направил работника на обязательный медосмотр, то последний может пройти его за свой счет с последующим возмещением расходов работодателем.

Работодатель выдает работнику индивидуальное направление на прохождение периодического медицинского осмотра.
По окончании медосмотра медицинская организация оформляет заключение, которое работник или лицо, поступающее на работу, должно представить работодателю.
Важно! Сведения о прохождении медицинских осмотров вносятся в личные медицинские книжки.
Личная медицинская книжка хранится у работодателя и должна быть заверена печатью выдавшей ее организацией Роспотребнадзора, а также подписью владельца.

Важно! Лица в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда должны, проходить периодический медосмотр ежегодно.
На время прохождения обязательного периодического медицинского осмотра за работником сохраняется средний заработок по месту работы.

Важно! Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр, работодатель обязан отстранить его от работы.
Работник должен быть отстранен на весь период до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения.
Важно! Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр не по своей вине, ему оплачивается все время отстранения от работы как простой.
Если работник не прошел медосмотр по вине работодателя, время простоя оплачивается в размере не менее двух третей средней заработной платы работника.
Если медосмотр не состоялся по причинам, не зависящим ни от работодателя, ни от работника, время простоя оплачивается в размере не менее двух третей тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя.
Если работник не прошел медосмотр по своей вине, заработная плата за время отстранения от работы не начисляется. Время отсутствия работника на работе вследствие его отстранения от работы по указанной причине не включается в стаж работы, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск.
Отказ или уклонение от обязательного периодического медицинского осмотра без уважительных причин является дисциплинарным проступком, за который работодатель вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности.
Важно! Если в соответствии с выданным в установленном порядке медицинским заключением работник нуждается в переводе на другую работу, то работодатель при наличии письменного согласия работника обязан перевести его на другую имеющуюся работу, не противопоказанную данному лицу по состоянию здоровья.
При переводе такого работника на другую нижеоплачиваемую работу у данного работодателя за ним сохраняется его прежний средний заработок в течение одного месяца со дня перевода, а при переводе в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, ‒ до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
Важно! Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности).
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо при отсутствии у работодателя соответствующей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Важно! Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.
Работодатель имеет право с письменного согласия указанных работников не прекращать с ними трудовой договор, а отстранить их от работы на срок, определяемый соглашением сторон, без сохранения заработной платы (если иное не предусмотрено ТК РФ, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, трудовым договором).
Действующее законодательство не предусматривает случаев, когда время отстранения указанных работников подлежит оплате.

Это интересно:  Коммерческий директор должностные обязанности

Важно! В соответствии с медицинским заключением работник может быть направлен на внеочередной медицинский осмотр.
Работодатель не вправе безосновательно отправлять работника на внеочередной медосмотр. Медицинские рекомендации, являющиеся основанием для направления работника на внеочередной медосмотр, содержатся в заключительном акте по итогам проведения периодических медосмотров.
Внеочередной медицинский осмотр в соответствии с медицинскими рекомендациями, при котором за работником сохраняется место работы (должность) и средний заработок, проводится как по инициативе работодателя (ст. 214 ТК РФ), так и по инициативе работника (ст. 212 ТК РФ).
Без медицинской рекомендации внеочередной медицинский осмотр проводится по требованию Роспотребнадзора или органа местного самоуправления (в случае вспышки инфекционных заболеваний, эпидемии и т.д.) или по соглашению сторон трудового договора (например, когда работник сообщает работодателю об ухудшении состояния своего здоровья).

Важно! Работодатель обязан сообщать в ФСС РФ сведения о проведенных обязательных периодических медосмотрах работников, которые подлежат указанным осмотрам.

Для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Указанные исследования проводятся в отношении следующих работников:

  • лица из числа специалистов авиационного персонала (п. 3.1 ст. 52 Воздушного кодекса Российской Федерации);
  • лица, допущенные к работе на судне (п. 3.1 ст. 28 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации);
  • лоцманы (п. 2 ст. 41 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации);
  • лица, претендующие на допуск к работе на судне (п. 1 ст. 55 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации);
  • морские лоцманы (п. 3 ст. 87 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации);
  • работники юридических лиц с особыми уставными задачами, использующие охотничье огнестрельное оружие в качестве служебного (статья 12 Федерального закона от 13.12.1996 N 150-ФЗ «Об оружии»);
  • работники, выполняющие работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);
  • работники ведомственной охраны (ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);
  • частные охранники (ст. 11.1 Закона РФ от 11.03.1992 N 2487-1 «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»);
  • сотрудники органов внутренних дел (п. 16 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 30.11.2011 N 342-ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»);
  • работники подразделений транспортной безопасности (ч. 2 ст. 12.3 Федерального закона от 09.02.2007 N 16-ФЗ «О транспортной безопасности»).

2. Обязательные медицинские осмотры в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены)
Обязательным медосмотрам в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) подлежат:

  • работники, занятые на подземных работах (в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены);
  • водители транспортных средств (предрейсовые ‒ за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб; послерейсовые ‒ если работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов);
  • работники, непосредственно занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (предсменные);
  • работники железнодорожного транспорта, которые осуществляют деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и перечень профессий которых утвержден Приказом Минтранса РФ от 28.03.2007 № 36 (предрейсовые или предсменные);
  • члены экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением (предполетный/предсменный, послеполетный/послесменный).

Важно! Время прохождения медицинских осмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) включается в рабочее время.

Как проводится внеочередной медосмотр по инициативе работодателя

При возникновении необходимости направить работника пройти внеплановый медосмотр работодатель должен знать как, и в какой ситуации оформить направление. Знание основных аспектов вопроса позволит действовать в соответствии с законодательством, которое строго защищает права работника.

Причины и необходимость проведения процедуры

В первую очередь нужно разобраться в сути понятия и порядке нормативного регулирования данного вопроса. Медицинский осмотр представляет собой мероприятие, которое проводится с целью обнаружения патологических процессов в организме или определения фактора их развития.

Осмотр нужен не только для сохранения здоровья работника, безопасности процесса производства, но и для защиты потребительских прав при покупке товара. Законодательно установлено разделение медосмотров на три вида. Внеочередной осуществляется в результате возникновения особых ситуаций.

Существует ли обязанность у работодателя

Нормативные акты практически не регулируют внеочередной медицинский осмотр по инициативе работодателя. Законодательство только устанавливает обязанность проверки состояния здоровья для следующих категорий работников:

  • для лиц, которые не достигли возраста совершеннолетия;

для трудящих, которые работают вахтовым методом или в северном регионе;

  • для лиц, которые выполняют работы в опасных для жизни и здоровья условиях;
  • работники, деятельность которых относится к управлению транспортным средством;
  • работники сферы общественного питания и торговли;
  • лица, которые занятые педагогической деятельностью;
  • сотрудников медицинских, правоохранительных и санитарно-гигиенических учреждений.
  • Как правило, обязанность относится к первичным и плановым осмотрам. Но существует ряд ситуаций, в которых требуется проведение медосмотра вне зависимости от плана. Необходимость возникает в результате действия особых обстоятельств. Стоит рассмотреть каждый случай более подробно.

    Согласно приказу региональных органов власти в связи с ухудшением санитарно-эпидемиологического положения в данной местности. В указанной ситуации на работодателя может накладывается обязательство направить работников для прохождения медицинского осмотра.

    С другой стороны он может самостоятельно проявить инициативу, действуя в интересах работника в соответствии с повышенными мерами защиты труда.

    При поступлении претензии в организацию, в которой содержится жалоба на конкретное должностное лицо в связи с возможным заболеванием, работодатель обязан отреагировать должным образом. Также работник вне очереди направляется на осмотр при обращении других сотрудников.

    По требованию уполномоченных органов. При возникновении подозрений у должностного лица трудовой инспекции на возможную патологию у сотрудника предприятия, работодатель обязан оформить направление для прохождения осмотра в медицинском учреждении.

    В результате несчастного случая на производстве или чрезвычайного происшествия работодатель направляет штат для проверки состояния здоровья в целях своевременного выявления или предупреждения негативных последствий.

    Если в результате оценки экспертами условия труда определяются как вредные или при изменении деятельности предприятия работники в обязательном порядке направляются для внепланового прохождения медицинского осмотра.

    Целью проверки является определение состояния здоровья, и возможности выполнять должностные обязанности в новых условиях. Прежде, чем допускать сотрудника к осуществлению трудовой деятельности работодатель обязан убедиться, что его состояние позволяет выполнять работу.

    Обратите внимание! В указанных ситуациях работодатель обязан выдать направление, а работник пройти медосмотр. В противном случае его отстраняют от выполнения должностных обязанностей.

    Как направить работника на медосмотр

    При возникновении необходимости прохождения работником медицинского осмотра нужно придерживаться регламентированного порядка и правильно оформить процедуру.

    В законодательстве нет конкретных указаний относительно инициативы работодателя. В обязательном порядке направление выдается только при ситуациях, перечень которых наводится выше.

    В целом вне очереди проводится осмотр согласно требования соответствующих органов в сфере охраны труда. Также сотрудник вправе самостоятельно обратиться к руководству предприятия с просьбой о прохождении медицинского обследования.

    В остальных ситуациях работодатель может направлять штат только на плановый или первичный медосмотр.

    При возникновения подозрения болезни у работника предварительно обращаются в медицинское учреждение, в котором проводится плановые проверки состояния здоровья работника. На имя главного врача направляется письмо с подробным описанием симптомов, которые вызвали подозрение.

    Дополнительно прикрепляются документы, которые выступают подтверждением заболевания (если такие акты есть в наличии).

    После рассмотрения письма на основе полученных рекомендаций от врача оформляется направление.

    Законодательство не устанавливает строгого образца, но выдвигает обязательные требования к содержанию документа. В направлении должны быть указаны следующие данные:

    • полное наименование организации, где работает сотрудник;
    • юридические реквизиты включая форму собственности предприятия и вида деятельности;
    • наименование медицинского учреждения, адрес;
    • для прохождения какого вида медосмотра выдается;
    • персональные данные сотрудника, который направляется для проверки состояния здоровья.

    В документе также указывается должность и условия работы. Направление регистрируется в специальном журнале. Затем работодателем оформляется приказ на прохождение конкретным сотрудником медицинского обследования.

    Затраты на осмотр оплачиваются работодателем.

    Право сотрудника на отказ

    Работник не вправе уклоняться от прохождения осмотра в установленных законом ситуациях. Если направление выдано на основе рекомендаций врача, то отказ от медицинского обследования влечет за собой отстранение от работы указанного сотрудника, и даже увольнение с работы.Рассматриваем ситуацию более детально.

    Работодатель предварительно требует предоставить в письменной форме объяснение с указанием причин отказа от медосмотра.

    Затем вне зависимости предоставления или отсутствия пояснений от работника, оформляется приказ об отстранении от работы. За период, в течение которого работник был отстранен от выполнения обязанностей, заработок не выплачивается.

    В случае если причины, в силу которых сотрудник не прошел медицинское обследование являются неуважительными, ему выносится выговор. Оформляется приказ с указанием нового срока для проверки состояния здоровья. Повторный отказ от медосмотра является основанием для увольнения с работы в результате неоднократного нарушения дисциплины.

    Обратите внимание! Заключение о состоянии здоровья от других медицинских организаций не принимается. Осмотр должен осуществляться в том учреждении, с которым заключен договор на обследование сотрудников.

    Итоги обследования

    За результатами обследования сотрудники медицинского учреждения должны выдать заключение, в котором указывается пригодность или непригодность работника к осуществлению деятельности в определенных условиях. Форма документа относится к стандартным.

    Это интересно:  Где узнать когда будет капитальный ремонт дома

    На основании заключения работодатель принимает решение о продолжении сотрудником трудовой деятельности.

    В зависимости от состояния здоровья работник продолжает выполнять свои непосредственные обязанности, либо переводится. В ситуации когда за результатами осмотра необходимо предоставить другую работу сроком до 16 недель, а работник не согласен с переводом, то оформляют приказ об отстранении от работы с сохранением занимаемой должности.

    Если период вынужденного перевода составляем больше 16 недель, то сотрудника в случае несогласия увольняют. Расходы, которые возникают в результате медосмотра подтверждаются документально и оплачиваются работодателем.

    В некоторых ситуациях заключение не выдается, а работник отправляется на дополнительное обследование.

    По согласованию с медицинской организацией оформляется новый приказ с указанием срока для прохождения в полном объеме медосмотра.Обязанность оплатить траты накладывается на работодателя.

    Внеочередной медосмотр работника по инициативе работодателя сопряжен с некоторыми трудностями. В первую очередь отсутствие четкого регламента действий работодателя. Соблюдение порядка оформления процедуры направления на обследование позволяет организации избежать в будущем многих проблем.

    Подробнее о прохождении внеочередного медосмотра работником смотрите ниже на видео.

    Когда проводятся внеочередные медосмотры работников?

    Когда проводятся внеочередные медосмотры работников? Этим вопросом задаются работники, получившие от руководства направление на неожиданное обследование. В предложенном материале рассмотрены вопросы о том, когда и как работник должен пройти внеплановое обследование.

    Внеплановый медицинский осмотр — нормативное регулирование

    В целях сохранения здоровья работников, поддержания безопасности на производствах, а также для защиты прав потребителей товаров и услуг законодательство РФ предусматривает обязательные медицинские осмотры некоторых категорий работников, устанавливает их периодичность. Законодательство дает определение таких осмотров и разъясняет, когда и как часто они должны проводиться.

    Само определение медосмотра дано в ст. 46 закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Под ним понимается комплекс медицинских вмешательств, проводимых для обнаружения патологических состояний, заболеваний и факторов их риска. При этом закон не содержит отдельного понятия внепланового осмотра, однако могут возникать случаи, когда проводятся внеочередные медосмотры, и работник должен пройти такое обследование независимо от графика и от того, когда его осматривали в последний раз.

    Связанные с этим вопросы регулируются ТК РФ, в частности, ч. 1 ст. 219, ч. 1 ст. 213 и ст. 348.3, предусматривающими возможность направления сотрудника на осмотр по инициативе работодателя и право самого сотрудника на внеплановый осмотр без распоряжения руководства. Дополнительно существуют нормативные акты, касающиеся отдельных категорий работников, обязывающие их пройти при необходимости осмотр, например, закон «Об образовании…» от 29.12.2012 № 273-ФЗ (п. 9 ст. 48 обязывает педагогов проходить медосмотры).

    Порядок проведения медицинских осмотров, в том числе и внеплановых, для сотрудников, чья работа сопряжена с вредными или опасными для здоровья условиями труда, содержится в приказе Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов…» от 12.04.2011 № 302н.

    По чьей инициативе и направлению может проводиться внеплановый медицинский осмотр

    Закон не дает четкого перечня лиц, которые могут инициировать направление сотрудника на внеплановый медосмотр, но вывод об этом можно сделать исходя из анализа нормативно-правовых актов. Так, ТК РФ и приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н разъясняют, в каких случаях такое право дано работодателю, а п. 6.3 Положения о федеральной службе по надзору…, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322, дает возможность сделать вывод о том, что для принятия решений в пределах вверенной ему сферы деятельности такое право есть у Роспотребнадзора.

    Кроме того, каждый гражданин РФ имеет право на прохождение внеочередного медосмотра на основании ч. 1 ст. 219 ТК РФ. Более того, в соответствии со ст. 214 ТК РФ сотрудник обязан информировать работодателя об ухудшении своего здоровья и возможном развитии профессиональных заболеваний. Однако для того, чтобы такое обследование было оплачено работодателем, сотрудник должен обратиться к работодателю и попросить выдать соответствующее направление в учреждение, с которым у предприятия имеется договор на оказание медицинских услуг сотрудникам. Самовольный медицинский осмотр работодатель не обязан оплачивать. Если же работник самовольно отсутствовал, не предупредив работодателя, и ссылается на прохождение осмотра, то он должен представить документы, подтверждающие такой факт, для оправдания, что не отменяет самого факта дисциплинарного проступка и не обязывает работодателя его оплачивать.

    В обязанности Роспотребнадзора входит контроль санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации на подведомственной территории. Исходя из п. 6.3 положения, утв. постановлением Правительства РФ № 322, территориальные органы Роспотребнадзора могут выдавать письменные указания для направления работников на внеочередные медосмотры. Например, в случае возникновения заболеваемости туберкулезом на отдельно взятом предприятии возможно назначение внеочередного флюорографического обследования всех его работников.

    Работодатель также может инициировать внеплановый медицинский осмотр работников. Для некоторых категорий работников, предусмотренных в нормативных актах, он будет обязателен.

    Как направить работника на внеплановый медицинский осмотр по инициативе работодателя

    Нередко работодателя волнует вопрос о том, как и когда возможно направить сотрудника на внеплановый медосмотр. Отметим сразу, что работник далеко не всегда обязан проходить такое обследование по требованию руководства.

    В каких случаях работник обязан пройти осмотр

    Ответ на вопрос о том, когда может назначаться внеочередной медицинский осмотр по инициативе работодателя, частично дан в приказе Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н. Однако в нем речь идет только о сотрудниках, занятых на работах с вредными или опасными условиями труда. П. 18 этого приказа говорит о том, работник может быть отправлен на внеочередной осмотр по инициативе работодателя при условии наличия медицинских рекомендаций в заключительном акте медицинского обследования. Кроме работников вредных производств ст. 213 ТК РФ предусматривает обязательные предварительные и периодические осмотры для работников:

    • деятельность которых связана с движением транспортных средств;
    • пищевой промышленности;
    • торговли и общественного питания;
    • занятых на сооружении водопровода;
    • медицинских учреждений;
    • детских организаций.

    В соответствии с нормами этой статьи указанные категории работников могут быть привлечены и к внеплановому медицинскому осмотру при условии наличия медицинских рекомендаций. В любом случае не будет противозаконным предложить работнику пройти внеочередной медицинский осмотр за счет работодателя без наличия к тому медицинских показаний, но обязать работника обследоваться при отсутствии показаний не получится.

    Как получить рекомендации о направлении работника на медицинский осмотр

    Самый простой путь получения таких рекомендаций — внесение врачом указания в заключение, выданное по результатам планового осмотра. На этом основании работодатель выдает соответствующее направление работнику. Оно оформляется работодателем письменно. В нем указываются:

    • название организации-работодателя;
    • род деятельности предприятия и форма собственности;
    • должность сотрудника и наименование подразделения, в котором он работает;
    • адрес и наименование медицинского учреждения, куда направляется работник;
    • внеплановость осмотра;
    • факторы, побудившие к направлению на осмотр.

    В соответствии со ст. 219 ТК РФ стоимость внеочередного осмотра оплачивает работодатель, направивший работника, за это время за работником сохраняются оплата труда и рабочее место. По итогам медицинского осмотра комиссия выдаст соответствующее заключение.

    Кроме этого, получить рекомендацию к внеочередному медобследованию можно и после обычного больничного сотрудника без участия работодателя в соответствии с нормами «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н. В соответствии с ним сотрудник, нетрудоспособный более чем 15 дней, направляется врачом на медкомиссию в учреждение по месту жительства или прикрепления, которая примет решение о продлении его больничного. По итогам такой комиссии могут быть вынесены соответствующие рекомендации.

    Но даже в случае фактического отсутствия рекомендаций от врача о необходимости медицинского осмотра работодатель может принять законные меры в целях обеспечения безопасности рабочего процесса и самого сотрудника. Для этого можно письменно обратиться к руководителю медицинского учреждения, с которым организация имеет договор о проведении осмотров. В обращении нужно изложить причины и факты, побуждающие работодателя просить о выдаче рекомендации к внеплановому медицинскому осмотру. Желательно прилагать документальные подтверждения необходимости осмотра, например акты об ухудшении состояния работника в рабочее время, больничные листки и т. д. После этого есть вероятность, что главный врач медицинского учреждения примет во внимание обращение работодателя и даст рекомендации к внеплановому осмотру.

    Последствия уклонения от медосмотров и невыполнения обязанности по их организации

    Анализ нормативных актов показывает, что для представителей большинства профессий внеплановый осмотр по требованию работодателя не является обязательным. Отказ от обследования не повлечет для таких работников никаких последствий. Однако представители прямо обозначенных в ТК и других нормативных актах профессий не имеют возможности уклониться от законно назначенного осмотра, в том числе и внепланового. Если же это происходит, руководство не вправе допускать сотрудника к работе.

    Если пренебрежение медосмотром повлечет тяжкий вред здоровью или смерть, то возможно наступление уголовной ответственности по ст. 143 УК РФ. Поэтому работодателю стоит сохранять все направления на медосмотры, в том числе и внеочередные, для работников, которые имеют право отказаться от их прохождения, в качестве доказательства выполнения обязанностей по охране здоровья работника. Если же, несмотря на предложение работодателя, сотрудник отказался от медосмотра, пользуясь своим правом, что повлекло впоследствии его смерть, то можно говорить о злоупотреблении сотрудником своим правом и освобождении работодателя от ответственности.

    Остается сделать вывод о том, что работник может быть направлен на внеочередной медицинский осмотр по собственному желанию, по инициативе работодателя при наличии к тому медицинских рекомендаций или по решению органов Роспотребнадзора в ситуации, вызывающей опасения относительно санитарной или эпидемиологической обстановки в области.

    Статья написана по материалам сайтов: xn--80akibcicpdbetz7e2g.xn--p1ai, investim.info, nsovetnik.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector